зних ступенів тяжкості. Так, при струсі або легкого ступеня забиття мозку через 4-12 днів рекомендується електрофорез лікарських речовин по комірцевої методикою впливу (бром, магній, еуфілін), а також по очноямкову-потиличної або лобово-потиличній методиці (кальцій, йодид калію).
При струсі головного мозку через 2-3 дні після травми застосовується трансцеребральной електрофорез ноотропного препарату (анод розташовують на область очних ямок) при щільності струму 0,01-0,02 мА/см2 протягом 10 хв (3 процедури), потім щільність струму збільшується до 0,04-0,05 мА/см, час впливу - до 15-20 хв, на курс призначається 10-12 процедур.
Через 3-4 тижні після нетяжелой травми і в резидуальном періоді за відсутності прогредієнтного течії рекомендується загальне УФ-опромінення хребта окремими полями (3 поля); кожне поле опромінювалося 3-4 рази 4-5 біодози щодня або через день.
Застосовуються імпульсні струми за методикою електросну з частотою 10 Гц при силі струму 2-3 мА, тривалості імпульсу 0,2-0,3 мс, тривалості процедури 30-60 хв, на курс призначається 10-15 процедур.
У лікуванні хворих з гострою закритою черепно-мозковою травмою легкого ступеня, тобто після струсу і легкого удару мозку при гипертензионном, вегетативно-судинному, аcтеноневротіческом синдромах, сприятливий вплив робить голкотерапія.
Після важкої відкритої і закритої (включаючи і стан після видалення інтракраніальної гематоми, при дефекті черепи і після закриття дефекту трансплантатом) черепно-мозкової травми з руховими порушеннями (геміпаречи) легкої, середньої тяжкості через 4 тижні після травми застосовують вплив ЕМП НВЧ (460 МГц) на область вогнища ураження (вихідна потужність 20 Вт) щодня по 10-12 хв з загальною кількістю на курс 10-15 процедур. За наявності епілептичних припадків, навіть якщо вони відзначалися тільки в анамнезі, при такій локалізації впливу припадок можна спровокувати, у цих випадках застосовується вплив ЕМП НВЧ на комірцеву область. p align="justify"> Застосування НВЧ-терапії засноване на проникаючої здатності енергії (6-8 см) з впливом на дендрити нервових клітин, короткі і безаксональние нейрони і глію, на підкіркові структури з посиленням катехоламиновой медіації, впливом на нейроендокринну систему. Особливо важливим їх властивістю є включення під їх впливом у функціонування знаходилися в парабіотіческого стані молчащих нейронів, а також поліпшення пластичних процесів в нервовій системі, поліпшення кровообігу, а при ураженні моторної кори головного мозку - прискорення відновлення рухової функції. p align="justify"> У комплекс лікувальних заходів за цих станах входять лікувальна фізкультура, масаж уражених кінцівок, можливе включення бальнеотерапії (загальних або місцевих сірководневих ванн), електростимуляції м'язів. Через 2-3 місяці хворих можна направляти в місцеві санаторії. p align="justify"> Для хворих з геміплегією через 6 тижнів після травми розроблено метод електростимуляції розгиначів пальців і кисті, застосовуваний щодня до 3 разів на день, спочатку в стаціонарі, потім на дому, що веде до зменшення контрактур.
При ураженні окорухового, відвідного нервів можна рекомендувати їх електростимуляцію синусоїдальними модульованими струмами.
Представляють інтерес дані з реабілітації хворих похилого віку з забоями мозку і наявністю парезів. Так, застосування електрофорезу АТФ у поєднанні з міоелектростімуляціей заповнює дефіцит афферентной імпульсації. Електростимуляцію проводять два рази на день струмом експоненційної форми, частотою 100 Гц, при тривалості імпульсу 1 мс, тривалість всієї процедури - 5-10 хв. p align="justify"> Всі методи фізичної терапії застосовуються в стані компенсації і субкомпенсації захворювання, в умовах поліклініки (компенсація), лікарні, клініки (субкомпенсация) під керівництвом невропатолога.
При рухових порушеннях важливо використовувати лікувальну фізкультуру, особливо в теплій ванні, басейні, поряд з масажем і електрофорезом брому або йоду по очноямкову-потиличної або лобово-потиличній методиці, електрофорезом йоду області рубця (щільність струму складає 0 ,03-0, 05 мА/см2, тривалість процедур 20-60 хв щодня, кількість процедур на курс - 30). При болях застосовуються місцева дарсонвалізація, ДДТ або СМТ, на уражені кінцівки - парафін або грязьові аплікації, які призначаються і на комірцеву область; за наявності рідкісних епілептичних нападів ці процедури призначаються на тлі протисудомних засобів. p align="justify"> Відновлювальна терапія при наявності ускладнень. До залишковим явищам ураження центральної нервової системи відносяться: епілепсія, порушення функції шлунково-кишкового тракту, сечостатевої сфери (45%), інфекції (31%), атонія сечового міхура (8%), пневмонія, серцево-судинні порушення, пролежні, ендокринні порушення . Частими ускладненнями при черепно-мозковій травмі є ...
