stify"> · Журнал звіту по вагітним;
· Індивідуальні карти вагітних;
· Папка патронажу, диспансеризації та листів непрацездатності, ф 30.
Кабінет оснащений апаратом для вимірювання артеріального тиску, тазомером, акушерським стетоскопом, фонендоскопом, є апарат «Бебі кар», кушеткою. В оглядовому кабінеті є гінекологічне крісло, стерилізатор для стерилізації інструментів, дзеркала, шпателі для взяття мазків, корнцанги, одноразові рукавички, одноразові гінекологічні набори, бікс зі стерильним матеріалом, ємність для стекол, серветки з вмістом дезінфікуючих засобів «Ніка», «Міродез», є два відра з маркуванням «Відходи клас А» і «Відходи клас Б». «Відходи клас А» - це побутове сміття, а «Відходи клас Б» - весь матеріал, дотичний з кров'ю, раневими поверхнями, біологічною рідиною, після дезінфекції. Для обробки використаних рукавичок ємність з 0,1% розчином «Астера», серветки з дез. засобами для обробки крісла, кушетки, стола, а так само всіх предметів торкалася з жінкою, в перебігу дня, з дворазовим протиранням в 15 хвилин. Для замочування використаних інструментів ємність з 1% розчином «Комбідеза» на 60 хвилин.
Перед початком прийому я готував карти вагітних, розклеюються аналізи. При первинному зверненні вагітної до лікаря, на неї заповнюю індивідуальну карту вагітної. На лицьовій стороні записую паспортні дані, місце роботи, професійні шкідливості, результат попередніх вагітностей та пологів. Проводжу повний збір анамнезу жінки. Після ознайомлення з анамнезом переходжу до об'єктивного огляду: виявляю деформації в кістковій системі, оглядаю шкіру і слизові, вимірюю розміри таза. Жінка зважується на вагах, їй вимірюється ріст і артеріальний тиск на обох руках. При першій явці вагітної я дають направлення на обстеження згідно з наказом № 50: загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, аналіз крові на згортання, групу крові, RW, ВІЛ-інфекцію, гепатит, хламідіоз та інші інфекції, а також направлення на перший УЗД-скринінг в ОГАУЗ «ОПЦ». При огляді на гінекологічному кріслі у вагітної береться мазок, цитологія з цервікального каналу і шийки матки. Вагітна направляється на консультацію до окуліста, лор-лікаря, терапевта, стоматолога, хірурга і ендокринолога за показаннями.
Спостереження вагітних повинні здійснювати в такі строки: у першу половину вагітності - 1 раз на місяць; з 20 до 28 тижнів - 2 рази на місяць; з 28 до 40 тижнів - 1 раз на тиждень (10-12 раз за час вагітності). При виявленні соматичної або акушерської патології частота відвідувань зростає. При неявці жінки до лікаря протягом 2 днів після чергового терміну необхідно провести патронаж і добитися регулярного відвідування консультації.
При другій явці вагітної на індивідуальну карту я приклеюю світлову сигналізацію згідно виявленої патології. Головним принципом діагностичного спостереження вагітних є диференційоване обслуговування. Всі вагітні поділяються на три групи діагностичного спостереження згідно ступеня акушерського ризику: низького, середнього, високого ризику.
До низького ступеня ризику відносяться вагітні, у яких сумарна оцінка виявлених факторів ризику відповідає низького ступеня перинатальної патології, а наявні функціональні порушення органів і систем не викликають будь-яких ускладнень (до 5 балів).
До середнього сту...
