водить до їх перегрівання. Перегрівання супроводжується підвищенням температури тіла від невеликого субфебрилитета до розвитку високої лихоманки. На одну і ту ж температуру навколишнього повітря діти одного і того ж ваги і віку реагують по різному: у одних розвивається гіперетермія, у інших зберігається нормальна температура.
Відмінною рисою глибоко недоношених дітей є їх нездатність давати підвищення температури тіла у відповідь на появу в організмі вогнищ інфекції. Недоношені діти в вагою при народженні близько 2000 г реагують на появу вогнищ інфекції як і доношені діти.
Недоношеним дітям властивий носової тип дихання, дихання через рот у них відзначається рідко. Носове дихання часто утруднене. У легенях глибоко недоношених дітей першого місяця життя характерні мікроателектази, тобто спадання невеликих ділянок легенів. Відсутність вентиляції і порушення кровообігу в зоні мікроателектазов схиляє розвитку на їх місці аталектатіческой пневмонії. Характерно часте, поверхневе, неритмічне і дуже лабильное подих.
Частота його у здорових недоношених коливається в межах 40-80 подихів у хвилину. Прискорений характер дихання зберігається і в наступні місяці. Лабільність дихання особливо виявляється в період неспання: досить невеликого неспокою, крику, сповивання, як частота дихання значно зростає. у глибоко недоношених дітей у процесі смоктання може спостерігатися короткочасна або більш тривала зупинка дихання, аж до розвитку нападу асфіксії. Механізм цього явища пояснюється дією харчової домінанти, при смоктання в корі ГМ настає розлите гальмування, яке поширюється і на область дихання.
Для недоношених дітей характерна підвищена проникність і ламкість периферичних судин, яка в 3,5 рази вище, ніж у доношених. Результатом підвищеної проникності судин є схильність недоношених дітей до крововиливів у мозок. Проникність судин значно збільшується при стані асфіксії.
Для глибоко недоношених дітей перших днів життя характерна відсутність або недостатній розвиток смоктального рефлексу. У декого може бути відсутнім і ковтальний рефлекс. Здатність до самостійного смоктанню з пляшечки розвивається поступово, на 2-3 тижні життя. Активність смоктання залежить не тільки від ступеня недоношеності і віку дитини. Мляве смоктання відзначається при різних патологічних станах (сепсис, пневмонія, внутрішньочерепна травма і т.д.) в ході цих захворювань наявний раніше смоктальний рефлекс може повністю зникнути. У дітей з вагою при народженні понад 2000 г смоктальний рефлекс досить добре збережений з перших днів життя, і його відсутність або значне зниження свідчать про якусь патології. Травна система у недоношених дітей відрізняється значною незрілістю. До моменту народження травний апарат здатний переварити і засвоїти грудне молоко в невеликих кількостях. На нормальне функціонування травного апарату безпосередній вплив надає стан інших систем організму і температурний режим. Більшість дітей схильні до дисфункциям кишечника. Найменші похибки в дієті, приєднання вогнищ інфекції поза кишкового тракту, перегрівання часто призводить до диспепсії.
Недоношені діти схильні до цілого ряду захворювань і патологічних станів і в першу чергу до пневмонії, рахіту, крововиливів у мозок, нападів асфіксії. Відзначається погана регуляція температури, діти дуже схильні як охолодженню, так і перегрівання. ...
