тосовується різноманітна комплексна терапія і створюються спеціальні умови зовнішнього середовища.
Процес пристосування до позаутробного життя у недоношених дітей протікає більш важко і значно довше. Відповідно з цим у них зростає період новонародженості. У глибоко недоношених дітей він становить близько півтора-двох місяців.
Для новонароджених недоношених дітей характерна загальна слабкість, адинамія, схильність до нападів асфіксії. Вони постійно сплять, відчуття голоду відсутня, крик тихий, слабкий в основному при подразненні (іньекціі. різні маніпуляції). Виразність і тривалість цього стану залежать від ступеня недоношеності, особливостей внутрішньоутробного періоду (хвороба матері, патологічний розвиток плоду), ускладнень в пологах (асфіксія інфікування дитини).
Як відомо ЦНС тісно пов'язана з усіма іншими системами організму, вона грає головну роль у встановленні зв'язків організму з зовнішнім середовищем. Від зрілості ЦНС залежить адаптація дитини до зовнішнього середовища і нормальне функціонування систем організму.
У недоношених дітей діфференцаціі кори ГМ і коркових центрів ще не закінчена. ЦНС відрізняється значною незрілістю. Кора ГМ значно виснажується. У хворих, глибоко недоношених дітей посилюється адинамія, зникає смоктальний і згасають інші безумовні рефлекси. Особливе значення має недорозвинення дихального центру, що при багатьох патологічних станах може призводити до зупинки дихання. Відсутня домінування ролі кори ГМ, що призводить до переваги подкорковой діяльності, яка проявляється у своєрідних рухах дитини: у стані спокою відзначаються безладні, хаотичні, некоординовані рухи рук і ніг, при здригуваннями - узагальненість реакцій.У здорових недоношених дітей збережені фізіологічні рефлекси періоду новонародженості: рефлекс Бабкіна, рефлекс Робінзона, рефлекс Моро.
Потові залози починають функціонувати до 3 місяців життя, що ускладнює видільну функцію шкіри і сприяють перегріванню.
Для недоношених дітей характерна остеопатія кісток черепа. Патогенез остеопатії мабуть обумовлений дефіцитом солей. Відкладення в кістках плоду солей відбувається в останні місяці вагітності, і у передчасно народжених дітей відзначається недолік вапна в кістковій тканині. Цим дефіцитом солей пояснюється значна схильність недоношених дітей до рахіту. Без специфічної профілактики це захворювання розвивається у них майже в 100%. Всі джерельця черепа відкриті. Частіше зустрічається вроджена дисплазія кульшового суглоба.
Недоношені діти швидко охолоджуються і також швидко перегріваються. Температура тіла у них повністю залежить від температури навколишнього повітря, і тільки створення індивідуального мікроклімату дозволяє підтримувати її на нормальному рівні поєднання підвищеної тепловіддачі із зниженою теплопродукцией привертає недоношених дітей до охолодження. Безпосередньою ж причиною охолодження є дефекти догляду. Особливо швидко переохолоджується глибоко недоношені діти. Охолодження помітно погіршує стан дітей і часто сприяє виникненню у них пневмонії, нерідко з'являються напади асфіксії, охолодження може стати однією з причин скелередеми. Перегрівання повалені всі недоношені діти, незалежно від їх ваги при народженні. Схильність до перегрівання зберігається протягом перших 4-5 місяців життя. Зайве зігрівання недоношених дітей легко приз...
