0,080,89+ - 0,031,01+ - 0,07
Захворюваність інфекційно-алергічними захворюваннями групи дітей, які перенесли один з видів аутотрансплантации селезінкової тканини значно нижча від аналогічної захворюваності у дітей, які перенесли спленектомію (табл.4).
черевної абдмінальний травма аутотрансплантация
Таблиця 4. Аналіз перенесених інтеркурентних захворювань в пізньому післяопераційному періоді у дітей, які перенесли спленектомію і різні види аутотрансплантации селезінкової тканини.
Захворювання, перенесені в пізньому післяопераційному періодеБольние, які перенесли спленектомію, N=53Больние, оперовані за різними методиками аутотрансплантації, N=84Кол хворих% Кількість хворих% Часті ангіни, ГРВІ (більше 5 разів на року) 2139,61315,5пневмоніі35,7-гепатіт2649,11214,3Частие гнійні шкірні заболеванія611,3-Алергічні заболеванія917,033,6
Застосування даної методики так само скоротило кількість післяопераційних піеміческіх ускладнень на 36%. (табл.5).
Таблиця 5. Ускладнення в ранньому післяопераційному періоді у дітей з пошкодженням печінки і селезінки.
осложненіеБольние, оперовані за різними методиками аутотрансплантации N=84Больние, які перенесли спленектомію N=53Нагноеніе лапаротомного рани, в тому числі в галузі дренажів 3,6% 334,0% 18Нагноеніе в області дренажів - 9,4% 5Ранняя спайкова непрохідність кишечника - 3,8% 2Образованіе абсцесів, інфільтратів в подпеченочной області3,6% 37,5% 4
Висновки
1. Основним методом діагностики пошкоджень органів черевної порожнини у дітей при поєднаній та комбінованої абдомінальної травмі слід вважати ультразвукове сканування органів черевної порожнини. Застосування методики нишпорячи катетера виправдано тільки при відсутності УЗД.
. Диференціальний підхід хірургічної тактики і розроблені способи аутотрансплантации селезінкової тканини дозволяють зберегти повноцінно функціонуючий спленоід при будь-якому характері абдомінального ушкодження.
. Розроблені методики оперативного лікування технічно прості, застосовні в умовах будь ургентного хірургічного відділення і дозволяють радикально профілактувати розвиток післяопераційного гіпоспленізма.
Список літератури
1.Бабіч І.І., Чепурний Г.І., Матвєєв О.Л .. Хірургічна профілактика післяопераційного гіпоспленізма у дітей з поєднаними і комбінованими ушкодженнями печінки та селезінки//Журнал Дитяча хірургія raquo ;. 2007. №6. С. 27-29.
.Бабіч І.І., Короткова О.В .. Хірургічне лікування комбінованих ушкоджень печінки та селезінки у дітей//Журнал Медичний вісник північного Кавказу raquo ;. 2010. №3. С. 80-82.
.Вигонская Т.В., Шаршов Ф.Г., Бабич І.І .. Організація медичної допомоги дітям з травмою в результаті ДТП на території Ростовської області//Журнал Загальна реаніматологія raquo ;, №5. 2009. С. 31-37.
.Ермолов А.С., Абакумов М.М. та ін .. Структура госпітальної летальності при поєднаній травмі та шляхи її зниження//Хірургія. Журнал ім. Н.І. Пирогова 2006; С. 9.
.Масляков В.В. Консервативне лікування травм селезінки//Успіхи сучасного природознавства. 2 011; №11, С. 34-37.
