норазово батьки викликали швидку допомогу із наступною госпіталізацією, на підставі даних об'єктивного обстеження: при пальпації живіт м'який, болючий в області епігастрію, присутній захисні напруження м'язів передньої черевної м'язи можна поставити діагноз: хронічний гастрит (загострення).
План обстеження:
Загальний аналіз крові.
Загальний аналіз сечі.
Капрологіческое дослідження.
Зіскрібок на ентеробіоз.
Аналіз калу на яйці глист.
УЗД органів черевної порожнини.
Аналіз крові на ВІЛ, RW.
Біохімічний аналіз крові - цукор, білірубін, АЛТ, АСТ, загальний білок і білкові фракції, загальний холестерин, С-реактивний білок, сіалові кислоти, тимол, серомукоїди, лужна фосфатаза
ЕКГ
ФГС
Дуоденальне зондування
Дані лабораторних, інструментальних методів дослідження:
. Загальний аналіз крові19.05.14 г.
ПоказательЗначеніеНормаГемоглобін lt; # justify gt ;. Загальний аналіз сечі 19.05.14 р.
ПоказательЗначениеНормаЦветСоломенно-желтыйСоломенно-желтыйПрозрачностьмутПолнаяОтносительная плотность10101009-1030РеакціякіслаяКіслая, слабокисла, нейтральнаяБелок, г/л-До 0,002 г/лГлюкоза, ммоль/л-Отсут.Кетоновие тіла-Отсут.Плоскій епітелій lt; # justify gt ;. Капрологіческое дослідження 19.05.14 г.
ПоказательЗначениеНормаЦветкоричневыйкоричневыйКонсистенцияМягкийФормаОформленныйОформленныйСлизьНе найденаНе найденаРеакція средиСлабощелочнаяСлабощелочная, нейтральнаяРеакція на кровьОтр.Отр.Мікроскопіческі: слізьНе найденаНе найденаЛейкоцітиНе обнаружениНе обнаружениЕрітроцітиНе обнаружениНе обнаружениНейтральние жіриНе обнаружениНе обнаружениЖірние кіслотиНе обнаружениНе обнаружениМила жирних кіслотСкудное кол-воСкудное кол-воНепереваренние м'язові волокна lt; # justify gt ;. Дослідження зіскрібка на ентеробіоз 19.05.14 г.
Яйця гостриків не знайдені (N).
. Кал на яйця глістов19.05.14 г.
яйця глистів не виявлені
. УЗД 20.05.14 г.
Печінка: розміри часток не змінені. Переднезадний розмір правої частки 8,1 см, передньозадній розмір лівої частки 4,6 см. Контури печінки рівні, чіткі. Структура паренхіми однорідна, без ознак осередкових змін. Ехогенності умерено підвищена. Холедоха 0,31 (N до 0.8) см. V. PORTAE 0,8 (N до 0,8 - 1,4) см. Хід основних судинних структур печінки не порушений. Внутрішньопечінковий жовчні протоки не розширені. Додаткових організованих включень в проекції печінки не виявляється.
Жовчний міхур розташований зазвичай, розмірами 5,7х2,0 см. Форма правильна. Стінка потовщена до 0,24 см, НЕ ущільнена. Внутріпросветние і пристінкові освіти не виявлено. Просвіт вільний.
Підшлункова залоза: звичайної форми, розміри сегментів: головка 1,0 см., тіло 0,8 см., хвіст 1,1 см. Контури рівні, чіткі, структура однорідна. Ехогенності нормальна. Вірсунгов протока: не розширений.
Селезінка: топографія не змінена, контури рівні, чіткі. Розміри: 9,8х3,1мм. Малюнок структур добре диференційований. Паренхіма гомогенна, без вогнищевих змін і додаткових включень.
Аорта (черевний відділ) простежується повністю. Стінки аорти не змінені.
Вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.
Висновок: Ехопатологіі на момент огляду не виявлено.
. Аналіз крові на ВІЛ, RW20.05.14 г.
Негативно
. Біохімічний аналіз крові - цукор, білірубін, АЛТ, АСТ, загальний білок і білкові фракції, загальний холестерин, С-реактивний білок, сіалові кислоти, тимол, серомукоїди, лужна фофатоза
. 05.14 г.
ПоказательЗначеніеНормаГлюкоза, ммоль/л4,73,3-5,5Холестерін загальний, ммоль/л - 2,9-6,2Белок lt; # justify gt ;. ЕКГ 20.04.14
Без змін
. ФГС 20.04.14
Стравохід: вільно проходимо, слизова його не змінена, кардіяне змикається. Рефлюкс є. Пролапс немає. Стриктур, дивертикул, пухлин і варикозного розширення немає.
Шлунок: локалізація процесу в антальном відділі. Слизова гиперемированна помірно. Набряклості і атрофії немає. Гіперплазія слизової є, помірна. Складки не змінені. Перістатіка збережена. Виразок і ерозій немає. Дуоденального рефлюксу немає. Слизеобразование нормальне. Сторож змикається.
ДПК: Слизова бліда. Набрякліс...
