"justify"> Навколохребцеві - на рівні остистого відростка 11 грудного хребця
Ліва легеня:
передня пахвова - 7 ребро
середня пахвова - 9 ребро
задня пахвова - 9 ребро
лопаткова - 10 ребро
Навколохребцеві - на рівні остистого відростка 11 грудного хребця
Висота стояння верхівок спереду: справа і зліва на 3 см вище ключиці.
Висота стояння верхівок легень ззаду: праворуч і ліворуч на рівні остистого відростка 7 шийного хребця.
Ширина перешийків полів Креніга: справа і зліва - 5 см.
Активна рухливість легеневого краю: праворуч і ліворуч по середній пахвовій лінії 6 см.
Порівняльна перкусія легень
У симетричних точках по передній, бічний і задній поверхні легень визначається ясний легеневий звук.
Аускультація легенів
У симетричних точках (в точках порівняльної перкусії) вислуховується везикулярне дихання, побічні шуми, хрипи відсутні.
Травна система
Огляд
Ротова порожнина: слизова рожева, волога, висипань і рубців немає. Мова рожевого кольору, вологий, чистий, наліт відсутній. Сосочки помірно виражені. Задня стінка глотки волога, рожевого кольору, висипань немає. Мигдалини рожевого кольору, нальоту немає, не виходять за межі піднебінних дужок.
Живіт правильної форми, симетричний, збільшений за рахунок підшкірної жирової клітковини, рубців немає, грижового випинання візуально не визначаються, пупок звичайної форми, венозний малюнок на передній черевній стінці відсутня.
Пальпація
При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний, великі анатомічні утворення не пальпуються.
При глибокій пальпації у лівій здухвинній ділянці пальпується сигмовидна кишка у вигляді циліндра, щільної еластичної консистенції з гладкою поверхнею, рухливого, безболісного, не бурчало.
У правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка у вигляді циліндра, м'якою еластичної консистенції, безболісного, рухливого, бурчало.
Поперечно-ободова кишка пальпується в околопупочной області у вигляді плотноеластіческая циліндра, гладкого, безболісного, рухомого, не бурчало. Велика кривизна шлунка методом «шуму плескоту» не пальпується.
У точці Поргеса болючості немає. Шум плескоту не визначається. Печінка пальпується у правому підребер'ї, не виступає з-під реберної дуги, край печінки рівний, щільний, гладкий, безболісний. Симптом Образцова від'ємний. Симптоми Керра, Ортнера, Мюссе, Курвуазьє - негативні. Ознак асциту немає. Симптомів подразнення очеревини немає.
Перкусія
Межі печінки по Курлову 11 * 10 * 9 см.
Селезінка перкуторно визначається з 9 ребра по лівої среднеключичной лінії.
Сечовидільна система
Огляд
Поперекова область візуально не змінена. Набряків немає.
Пальпація
Нирки не пальпуються.
Перкусія
Постукування по поперекової області безболісно з обох сторін.
Попередній діагноз:
Враховуючи скарги хворого при вступі на сухість у роті, спрагу, слабкість, полиурию, високі цифри цукру, дані анамнезу захворювання, вважає себе хворим близько 10 років, коли вперше звернувся в поліклініку за місцем проживання з такими ж скаргами, можна поставити попередній діагноз: Цукровий Діабет 2 типу.
План обстеження
. Лабораторні методи:
Клінічний аналіз крові:
09.04.14 HB - 141 Er - 4,77 Tr - 178 L - 8,92 Lym - 29,7 ШОЕ - 2 23.04.14 130 4,11 188 7,6 22,7 33
Біохімічний аналіз крові:
16.04.14 Общ.белок - 67 АСТ - 27 АЛТ - 32 общ.білірубін - 9 ЩФ - 87 Холестерин - 3,4 Кальцій загальний - 2,37 23.04.14 - 27 30 5 - --
Загальний аналіз сечі: колір - солом'яно - жовтий, прозора, відносна щільність 1022, реакція кисла, білка і глюкози немає.
Цукор крові:
05.05.15 - 12,9 06.05.- 10,0 07.05.- 5,9
. Інструментальні методи
Ехо - КГ: синусовий ритм, ліве передсердя не збільшена, порожнину ЛП візуалізується на всьому протязі, цілісність МПП не порушена. Вушко і порожнину ЛП вільні від тромбів. ПЖ помірно збільшений 3,7. ПП помірно збільшений ...
