y"> Кістки черепа, грудної клітки, таза та кінцівок не деформовані. Патологічних процесів (потовщень, викривлень та інших порушень) не виявлено.
Конфігурація всіх суглобів правильна, без патологічних змін. Хворобливість при їх русі немає. Активні та пасивні рухи збережені в повному обсязі. Патологічних змін хребта не спостерігається, конфігурація правильна, рухи в повному обсязі.
. Система органів дихання: Дихання через ніс утруднене. Асиметрія форми носа в ліву, уражену сторону. Виділень з носа немає. Є болі при тиску і поколачивания на ліву сторону носа. Самостійних болів або при поколачивания на місцях лобових і гайморових пазух не спостерігаються. Голос не змінений. Носової кровотечі не виявлено. Слизова зіву не форми (нормостеніческая), симетрична. Лопатки щільно прилягають. Надключичні і підключичні ямки позначені слабо, виражені однаково праворуч і ліворуч. Тип дихання змішаний з переважанням грудного, ритм дихання правильний, глибина середня, задишки немає. Частота дихальних рухів 18 разів на хвилину. Рух обох половин грудної клітки при диханні рівномірний.
Пальпація грудної клітки. При пальпації грудна клітка безболісна, ширина міжреберних проміжків нормальна (1 см). Грудна клітка еластична. Голосове тремтіння на симетричних ділянках грудної клітки проводиться рівномірно.
Порівняльна перкусія легень. При дослідженні по топографічних лініях: Окологрудін, серединно-ключичним, передньо-, середньо- і Заднеподмишечная, лопатковим, Навколохребцеві визначається ясний легеневий звук, з фізіологічним укороченням по передній і середній пахвовій лінії справа за рахунок близькості печінки. Перкуторнийзвук більш тихий і короткий.
Топографічна перкусія легень.
При топографічної перкусії легень отримані наступні дані:
Нижня межа: Лінііправое легкоелевое легкоеParasternalisVI реброIV реброClavicularisVI реброVI реброAxillaris ant.VII реброVII реброAxillaris med.VIII реброVIII реброAxillaris post.IX реброIX реброscapularisX реброX реброparavertebralisна рівні остистого відростка ThXIна рівні остистого відростка ThXI
Нижній край правого і лівого легкого знаходиться в межах норми.
Висота стояння верхівки легені спереду справа 3 см і зліва 3,5 см, ззаду справа і зліва на рівні остистого відростка VII шийного хребця.
Ширина полів Креніга (зони ясного легеневого звуку над верхівками легень) праворуч і ліворуч 6 см.
Рухливість нижнього краю легень по середній пахвовій лінії становить справа 6 см, зліва 6,5 см, що відповідає нормі.
Аускультація легенів. При аускультації над усією поверхнею легень вислуховується везикулярне дихання. У правій надключичній області - бронховезікулярное подих. У межлопаточной області на рівні ThIII-IV - тихе бронхіальне дихання. Побічних дихальних шумів не спостерігається.
. Серцево-судинна система:
Огляд області серця: серцевий горб відсутній. Верхівковий поштовх не спостерігається.
Пальпація області серця: При пальпації області серця верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1 см назовні від серединно-ключично лінії, площею 1 см?, помірної висоти і сили, що не резистентний. Серцевий поштовх негативний. Симптом котяче муркотання в області проекції двостулкового клапана, аорти, легеневої артерії, тристулкового клапана негативний.
Перкусія області серця. При перкусії права межа відносної тупості серця розташована в IV міжребер'ї назовні від грудини на 0,5 см і утворена правим передсердям. Верхня межа розташовується в III міжребер'ї, по лінії, що йде від лівого грудино-ключичного зчленування, утворена вушком лівого передсердя. Ліва межа знаходиться в V міжребер'ї на 1 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, утворена лівим шлуночком.
Аускультація серця. У всіх п'яти класичних точках аускультації вислуховується 2 тони і 2 паузи. Тони серця, ритмічні, приглушені, чисті, ЧСС=72 удари на хвилину. У першій і четвертій точках аускультації перший тон голосніше, триваліше, більш низький, вислуховується після тривалої паузи, збігається з верхівковим поштовхом і пульсом на периферичних артеріях, мається акцент другого тону в четвертій точці аускультації. У другій і третій точках аускультації другий тон гучний, менш тривалий, більш високий, вислуховується після короткої паузи, не збігається з верхівковим поштовхом і пульсом на периферичних артеріях. Серцевих шумів немає, шумів тертя плеври немає.
Дослідження артеріального пульсу. Пульс на променевої артерії на обох руках однаковий по наповненню і синхронності. ЧСС - 70 удари на хвилину, що відповідає нормі 60-80 ударів на хвили...
