утні. Вибуханіе і втягнення живота не виявлено. Живіт м'який безболісний у всіх відділах. Печінка біля краю реберної дуги. Селезінка не пальпується.
Сечовидільна система: Симптом поколачивания по поперекової області безболісний з обох сторін. Сечовипускання прискорене, млявою струменем. Ніктурія 2 рази.
План обстеження:
ОАК.
ОАМ.
КЩР.
Биохим. АК: білірубін, креатини, АСТ, АЛТ, заг. Білок, цукор крові, фібриноген, УРП.
Аналіз мокротиння загальний + чутливість до а/б.
ФЗД, проба з бронхолітіком.
Ан. по Нечипоренко, ан. по Зімнічкому, посів сечі.
Ан. Крові на АТ до ВІЛ, р. Вассермана, HbsAg, A-HCV.
Консультації фахівців: хірург, невролог.
Аналітично дані:
АТ - 150/100 мм рт. ст.
ЧДД - 19 на хвилину.
Заг. аналіз крові: Hb 145 г/л Гематокрит - 43,4%
WBC 9,6х10в 9/л
LY 28%
MO 4.2%
GR 67.8%
RBC 4,91
В аналізі крові лейкоцитоз.
ЕКГ: Ритм синусовий. ЧСС - 82 в хв. Гострої коронарної патології не виявлено.
Діагноз та його обгрунтування:
Діагноз поставлений на підставі:
Скарг: На задишку у спокої, кашель з відходження мокроти жовто-коричневого кольору (у положенні лежачи), вночі напади задухи, загальна слабкість.
анамнезу захворювання: Зі слів хворого раніше ніколи не помічав за собою ознак захворювання. Вперше захворів 10.05.2012 коли з'явилися задишка, напади задухи, кашель з мокротою. Хворий звернувся за допомогою в ГКБ №70 де і був госпіталізований з підозрою на гострий бронхіт.
Даних загального огляду:
При аускультації:
Дихання жорстке; хрипи сухі, свистячі більше над правим легким.
Передбачуване лікування:
Дієта: стіл № 10, потім - № 15.
Антибіотикотерапія:
Цефалоспорини 2 рази на день
(Цефтриаксон, Цефазалін) - з метою придушити бактеріальний фактор виникнення пневмонії.
Tab. Bromhexini 8 mg х 4 рази - з муколітичний метою.
Оксігенутерапію.
