и до якого-небудь предмету, навіть м'якому, може супроводжуватися уплощением носа, губ, блідою фарбою шкіри цій галузі в порівнянні з синюшностью навколишньої шкіри.
У порожнині рота, глотки, трахеї, великих бронхах можуть бути виявлені сторонні частинки (пір'я від подушки, пушинки, волоски шерсті, грудочки вати, шматки ниток та ін.) При цьому виді механічної асфіксії припиняється доступ повітря до дихальних шляхів, смерть настає через 5-7 хвилин.
При внутрішньому дослідженні, крім загального різкого венозного повнокров'я внутрішніх органів, множинних точкових крововиливів під зовнішніми оболонками легенів і серця, виявляються іноді крововиливи в слизову оболонку дихальних шляхів.
Закриття дихальних шляхів сторонніми предметами.
У просвіт дихальних шляхів можуть потрапити найрізноманітніші, по твердості і розмірам предмети: монети, гудзики, шматки їжі, таблетки ліки, зерна квасолі, частини дитячих іграшок, протези, м'які предмети та ін.
Під час гри, сміху, плачу, кашлю такий предмет потрапляє в дихальні шляхи, доходити до голосової щілини, опускатися до біфуркації (поділу трахеї на 2 великих бронха) і навіть потрапляти в окремі бронхи. Цей вид механічної асфіксії зустрічається значно частіше і особливо в дитячому зрост?? сте.
Попадання в просвіт дихальних шляхів шматків їжі зазвичай зустрічається у дорослих людей, і часто буває в стані алкогольного сп'яніння. Смерть може наступити не відразу. У просвіт дихальних шляхів можуть потрапити найрізноманітніші, по твердості і розмірам предмети: монети, гудзики, шматки їжі, таблетки ліки, зерна квасолі, частини дитячих іграшок, протези, м'які предмети та ін.
М'які предмети (кляпи) вводять в рот жертви, закриваючи порожнину рота до задньої стінки глотки. Кляпом може бути і твердий предмет (пляшка, пробки і т.п.). Під час гри, сміху, плачу, кашлю такий предмет потрапляє в дихальні шляхи, доходити до голосової щілини, опускатися до біфуркації (поділу трахеї на 2 великих бронха) і навіть потрапляти в окремі бронхи. Цей вид механічної асфіксії зустрічається значно частіше і особливо в дитячому віці. Попадання в просвіт дихальних шляхів шматків їжі зазвичай зустрічається у дорослих людей і часто буває в стані алкогольного сп'яніння.
Смерть може настати від рефлекторної зупинки серця, наступаючої протягом декількох секунд, і може бути настання смерті зі звичайним плином порушення зовнішнього дихання, наступаючої через 4-5 хвилин. У деяких випадках сторонні тіла, що потрапили в дихальні шляхи, можуть перебувати в них протягом ряду років, викликаючи важкі гнійні ускладнення, що вимагають хірургічного втручання.
Аспірація шлункового вмісту і крові часто виникає при переломах основи черепа і його лицьового відділу, а також у хворих з пригніченням свідомості, наприклад у випадках тяжкої черепно-мозкової травми. При аспірації глибина проникнення сторонніх тіл в дихальні шляхи більш значна, ніж при обтурації.
Особливий варіант - смерть від патологічної асфіксії, коли пухлини, заглоткові та інші абсцеси, флегмони, набряк гортані і інші патологічні процеси призводять до закриття дихальних шляхів.
Асфіксія від закриття дихальних шляхів і дихальних отворів з урахуванням рівня обструкції може підрозділятися на оральну, глоткову, ларингеальну, трахеальних і бронхіальну.
Вмирання при аспірації на відміну від обтураційній асфіксії частіше займає більш тривалий проміжок часу. Виникнення асфіксії від закриття просвіту дихальних шляхів багато в чому пов'язане з віком і хворобливими змінами в організмі. Обтураційна асфіксія частіше зустрічається у маленьких дітей (внаслідок вузькості їх гортані, недорозвинення захисних рефлексів), у людей похилого віку та осіб, які перебувають у стані алкогольного або наркотичного сп'яніння, т. Е. У разі порушення регуляції моторики ковтальних м'язів, а також при недостатньому пережовуванні їжі, відволіканні уваги за їжею - при розмові, кашлі, сміху.
Аспірація часто зустрічається при поразці ЦНС (пухлини головного мозку, паралічі та парези, епілепсія, психічні хвороби та ін.). Хронічні патологічні процеси в органах травлення призводять до порушення нервової регуляції ковтання і дихання; захворювання органів дихання перешкоджають посиленню дихальної функції при додатковому навантаженні. Крім того, патологія дихальної, серцево-судинної та інших систем може сприяти більш ранньої смерті при виникненні асфіксії.
Робить вплив на розвиток цього виду механічної асфіксії алкогольне і наркотичне сп'яніння, при яких порушуються не тільки ковтальний і кашльовий рефлекси, а й спостерігається блювота. На тлі зазначених інтоксикацій нерідко спостерігається аспірація блювотних мас, що призводить д...
