____________________________________ p> ________________________________________________________________ p> На основании_____________________________________________________
(Найменування виконавчого документа)
Выданного___________________________________________________________ p> (найменування органу, що видав документ)
Про стягнення с________________________________________________________
(Найменування боржника)
На користь ___________________________________________________________ p> (Найменування стягувача)
______________________________________________________________________________________________ p> (Предмет виконання)
провів опис майна, що належало боржнику.
При опису були присутні: ______________________________________________________
____________________________________________________________________
(вказати осіб, присутніх при опису, і їх ставлення до сторін: боржник, його представник, члени його сім'ї; стягувач, його представник та ін)
опису й арешту піддано наступне майно:
№ п/п
Назва та опис заарештованих предметів
Рахунок, міра, вага
Оцінка кожного предмета
руб. відмітки
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
і
т.д.
Крім того,
боржнику та його
сім'ї залишено:
Зміст заяви і зауважень з приводу опису і розпорядження по них судового пристава-виконавця. Відмітка про роз'яснення порядку і строку оскарження дій судового пристава-виконавця:
____________________________________________________________________ br/>
Підписи судового пристава-виконавця, понятих та осіб, присутніх при опису.
Зазначене в цьому акті майно прийняв на відповідальне зберігання. Про кримінальну і матеріальної відповідальності за розтрату, відчуження, приховування або підміну прийнятого майна попереджений.
Подпись___________________________________________
(Найменування зберігача, його адреса)