такі як важка черепно-мозкова травма, інсульти, супроводжуються різким порушенням функції лімбіко-ретикулярного комплексу. Основним фактором розвитку ОПН є ішемія клубочків, що призводить до порушення клубочкової фільтрації. Одночасно розвиваються некротичні зміни канальців внаслідок гіпоксії та впливу токсинів. Це призводить до різкого підвищення процесів реабсорбції, а потім і загибелі канальців. Ренін та інші вазоактивні речовини викликають спазм приносить артеріоли і ще більше знижують клубочкову фільтрацію. Таким чином, в основі всіх форм ОПН лежить розвиток гострого канальцевого некрозу, механізм якого може бути різним у залежності від етіології гострої ниркової недостатності. p align="justify"> При ураженні 70% нефронів на тлі олігурії різко підвищується вміст креатиніну та сечовини в плазмі, настає гіпонатріємія, гіперкаліємія, метаболічний ацидоз, артеріальна гіпотензія. У хворих з'являється головний біль, блювота, адинамія, сплутаність свідомості, психомоторне збудження, дезорієнтація, страхи. Якщо функція нирок не відновлюється, пригнічення свідомості прогресує. При наростанні інтоксикації азотистими шлаками і синдромі гіпергідратації у зв'язку з олігурією виникає пригнічення функцій стовбура мозку і набряк мозку. З'являються миоклонические посмикування м'язів обличчя, кінцівок і тулуба, потім розвиваються загальні судомні напади з подальшим д
Поява вогнищевих симптомів при ОПН не характерно.
Діагностика та диференційний діагноз. Діагноз реногенних неврологічних розладів не становить труднощів у тих випадках, коли у хворого діагностовано захворювання нирок, підтверджене характерною клінічною картиною і лабораторними даними. Іноді неврологічні прояви з'являються ще в доклінічних період захворювання нирок. Для постановки діагнозу велике значення мають лабораторні дослідження крові та сечі з виявленням характерних для захворювання нирок біохімічних індикаторів. Диференціального діагнозу вимагає реногенная артеріальна гіпертензія і гіпертонічна хвороба. При артеріальній ниркової гіпертензії обстеження хворого виявляє те чи інше захворювання нирок. Диференціальний діагноз реногенной енцефалопатії проводиться при багатьох неврологічних захворюваннях (епілепсія, пухлина мозку, енцефаліти, церебральні інсульти та ін.) Важливе значення має також виявлення ниркової патології. p align="justify"> Церебральний інсульт при нирковій патології зазвичай розвивається в поверхневих судинних басейнах, часто на стику двох басейнів. Реногенную миелопатию потрібно диференціювати від судинної мієлопатії, пов'язаної із здавленням судин спинного мозку пухлиною або грижею диска. При цьому велике значення має факт, що реногенние спинальні симптоми розвиваються звичайно вже на стадії ХНН. p align="justify"> При диференціальному діагнозі між реногенной полінейропатією та іншими її формами при цукровому діабеті, захворюваннях печінки, різних інтоксикаціях нервової системи, о...
