иків.
Стаття 19 lt;consultantplus://offline/ref=C48FAB694AA239056FF8A98DE148E51099A8DEAD52A12F0E58B2A1AEACAADD8C616405F2B7473EGFMDQgt; зазначеного вище Закону встановлює відповідальність страхувальника за невиконання або неналежне виконання покладених на нього обов'язків щодо своєчасної реєстрації як страхувальника у страховика, своєчасної та повної сплати страхових внесків, своєчасному поданням страховику встановленої звітності, а також за своєчасну і повну сплату призначених страховиком страхових виплат застрахованим.
Право на забезпечення по страхуванню виникає у працівника з дня настання страхового випадку - підтвердженого в установленому порядку факту пошкодження здоров'я застрахованого внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання, який спричиняє виникнення зобов'язання страховика здійснювати забезпечення по страхуванню.
Потерпілому (його представнику) необхідно надати страховику для отримання забезпечення:
заяву;
акт про нещасний випадок на виробництві або професійному захворюванні;
висновок установи медико-соціальної експертизи про ступінь втрати потерпілим професійної працездатності і про його потреби в медичної, соціальної та професійної реабілітації;
довідка про заробіток (дохід) потерпілого за період, обраний ним для розрахунку щомісячних страхових виплат;
програма реабілітації постраждалого;
документи, що підтверджують знаходження потерпілого у трудових відносинах із страхувальником або цивільно-правовий договір, що передбачає сплату страхових внесків на користь застрахованого;
інші документи, перелік яких уточнюється страховиком для кожного страхового випадку.
Страховик приймає рішення про призначення або про відмову в призначенні страхових виплат протягом десяти днів з дня надходження заяви та всіх необхідних документів.
Відповідно до статті 8 lt;consultantplus://offline/ref=C48FAB694AA239056FF8A98DE148E51099A8DEAD52A12F0E58B2A1AEACAADD8C616405F2B74438GFM8Qgt; зазначеного Закону застрахована особа має право на наступні види забезпечення:
) допомога по тимчасовій непрацездатності, яка призначається в зв'язку зі страховим випадком і виплачується за рахунок коштів на обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань. Згідно зі статтею 9 lt;consultantplus://offline/ref=C48FAB694AA239056FF8A98DE148E51099A8DEAD52A12F0E58B2A1AEACAADD8C616405F2B74436GFMCQgt; Федерального закону «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань» розмір цієї допомоги становить 100% середнього заробітку потерпілого, а призначення і виплата виробляються в тому ж порядку, що і допомоги по тимчасовій непрацездатності по державному соціальному страхуванню;
) страхові виплати:
а) одноразова страхова виплата, розмір якої визначається відповідно до ступеня втрати професійної працездатності застрахованої особи виходячи з максимальної суми 46900 рублів. У разі смерті застрахованої особи одноразова страхова виплата встановлюється в розмірі 46 900 рублів;
б) щомісячна страхова виплата, розмір якої визначається як частка середнього місячного заробітку застрахованої і встановленої йому ступеня втрати професійної працездатності.
Середній місячний заробіток потерпілого визначається за 12 місяців, що передували місяцю, в якому стався нещасний випадок на виробництві, при встановленні діагнозу професійного захворювання або (за вибором застрахованого) підтвердженні втрати (зниження) його професійної непрацездатності.
Якщо комісією з розслідування страхового випадку встановлено, що настання страхового випадку сприяла груба необережність застрахованого, розмір щомісячної страхової виплати зменшується відповідно до ступеня вини потерпілого, але не більше ніж на 25%. Ступінь провини застрахованого виражається у відсотках і відображається в акті про нещасний випадок на виробництві або в акті про професійне захворювання.
Згідно зі статтею 14 lt;consultantplus://offline/ref=C48FAB694AA239056FF8A98DE148E51099A8DEAD52A12F0E58B2A1AEACAADD8C616405F2B7453CGFMEQgt; того ж Закону щомісячна страхова виплата не може перевищувати 33 тисяч рублів.
Щомісячні страхові виплати призначаються і виплачуються застрахованій за весь період втрати ним професійної працездатності з того дня, з якого установою медико-соціальної експертизи встановлено факт втрати професійної працездатності, виключаючи період, за який застрахованій було призначено допомогу по тимчасовій непрацездатності у зв'язку з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням;
3) оплата додаткових витрат, пов'язаних з медичної, соціальної та професійної реабілітацією застрахованого за наявності прямих наслідків страхов...
