вигляді грон бананів. Відсутність зростання протягом 30 днів дозволяє вважати результат дослідження негативним.
Лікування проводиться переважно зовнішніми засобами, в завзято протікають випадках призначають системні протигрибкові препарати.
При островоспалітельних явища призначають десенсибілізуючі та антигістамінні препарати, зовнішньо-водні розчини протизапальних і дезінфікуючих засобів у вигляді примочок - рідина Алібура, 0,25% розчину срібла, 1-2% розчину резорцину та ін Після зникнення явищ гострого запалення використовують водні, а потім спиртові розчини анілінових барвників - 2% розчин метиленової сині, генціанвіолета, розчину В«ФукорцинВ». Потім призначають змазування осередків ураження 1% йодною настойкою, саліцилової-бензойної йодом, 3-5% сірчано-дігтярною маззю, фунгіцидними засобами - Ламізилу-лом, клотрімазолом, мікосептін, травогеном і особливо ефективним є застосування зовнішньо 1% крему Тербізил 1-2 рази на день протягом 7-10 днів. Хороший терапевтичний ефект при гострому стані шкіри спостерігається від застосування крему В«ТрідермВ», змазування шкіри проводиться 2 рази на добу 7-10 днів.
До Дерматофіти гладкої шкіри відносяться мікози стоп, кистей.
Під узагальнюючим терміном В«мікози стопВ» розуміють грибкове ураження шкіри і нігтів стоп будь-якої природи. Вони зустрічаються приблизно у кожного п'ятого жителя планети, з віком їх частота збільшується.
Існує безліч факторів, які сприяють зростанню захворюваності мікозами стоп. Це широкий контакт з патогенними мікроорганізмами в плавальних басейнах і водоймах, загальне старіння населення, носіння повітронепроникної і тісної взуття, збільшення використання антибіотиків, цитостатиків, кортикостероїдів, естраген-гестагенних препаратів, цукровий діабет, ВІЛ-інфекція.
Спектр збудників даного захворювання дуже різноманітний і мінливий: Trychophyton rubrum становить від 70 до 95%, Trychophyton mentagrophytes (interdigitale) - від 7 до 34 %, Epider-mophyton floccosum - лише 0,5-1,5 %. В даний час, зростаюче значення в їх етіології набувають дрожжеподобнис і цвілеві гриби, а також змішана грибкова інфекція.
Епідеміологія. Поширення повсюдне. Джерело інфекції - хвора людина. Захворювання передається при тісному контакті з хворим або через предмети, якими він користувався (взуття, білизна, рушник, мочалка, килими та ін.) Інфікування може відбуватися в місцях громадського користування (лазні, душові, плавальні басейни, пляжі), в сім'ї і на виробництві.
Виділяють такі форми мікозу стоп:
1. Межпальцевая
2. Сквамозна
3. Дісгідротіческая
4. Гостра форма (ексудативна). p> Клініка. Гострі форми мікозу стоп, як правило, викликаються, Trychophyton mentagrophytes (interdigitale), супроводжуються гіперемією, набряком, везикулобульозний пустулами, тріщинами і ерозіями, відрізняються хворобливістю, ускладнюють носіння взуття і пересування, а при ускладненні лімфангітамі, лімфаденітами, мі-кідамі - поганим загальним самопочуттям, лихоманкою. Захворювання починається з асиметричного ураження міжпальцевих складок або зводу стопи. Таке ураження може існувати тривало і давати загострення в весняно-літній період року. При тривалому перебігу захворювання процес захоплює шкіру міжпальцевих складок і зводу обох стоп.
Межпальцевая (Інтертригінозний) форма, коли в III, IV міжпальцевих складках стоп з'являється почервоніння, лущення, мацерація з чіткими кордонами. У глибині складок утворюються тріщини, які перетворюються в ерозії, облямовані віночком білястого подритие шару епідермісу. У спекотний період року така форма захворювання може перейти в дісгідротіческую. У міжпальцевих складках, на зводі стоп з'являються сагоподобние бульбашки з товстою рогової покришкою. Вміст пухирців у перші дні прозоре, з 2-3 дня - мутніє за рахунок приєднання вторинної інфекції. Нерідко бульбашки, зливаючись між собою, утворюють багатокамерні бульбашки. До кінця тижня бульбашки розкриваються з утворенням ерозій, облямованих белесоватим роговим шаром епідермісу. При прогресуванні захворювання процес приймає поширений характер з диссеминацией на бічну поверхню пальців стоп і долонь.
2. Сквамозні і сквамозно-гіперкератотіческіе форми ураження, зумовлені часто Trychophyton rubrum, нерідко починаються з поразки міжпальцевих складок стоп, де з'являються гіперемія і висівкоподібному лущення. Поступово процес поширюється на шкіру склепінь і бічну поверхню стоп. Шкіра підошов стає застійно-гіперемійованою. Відзначається сухість і помірний гіперкератоз, муковідное лущення в шкірних борознах. Сухість і гіперкератоз можуть бути відсутні, і на застійно-гиперемированном тлі відзначається воротнічковообразное лущення. Поразка стопи може бути суцільним, зразок підслідник або індіанського панчохи - В«мокасинових типВ», або у вигляді вогнищ, плям. Процес зі стоп переходить на кисті. Найчастіше уражається права долоню. Шкіра долоні застійно-гіперем...
