а всі виявлені патогенетичні фактори, що сприяють розвитку процесу Тільки комплексна терапія з застосуванням загальних і місцевих антімікоті-ков, впливом на виявлені патогенетичні фактори, дотриманням санітарно-гігієнічних правил може призвести до стійкого клінічного одужанню від мікозу стоп.
Tr. rubrum може викликати генералізований мікоз гладенької шкіри, рідше - мікоз великих складок. У нашій країні це захворювання називається руброфітіей гладкої шкіри, яке є основною формою tinea corporis і часто поєднується з мікозів стоп, оніхомі-козом і іноді ураженням долонь. Вогнища розташовуються на будь-якій ділянці шкірного покриву. Характерні еритематозні плями з лущенням, з чіткими фестончатимі кордонами, периферичним зростанням.
Клінічним варіантом tinea corporis найчастіше є гранульома Майоккі і tinea faciei. Гранульома Майоккі представляє фолікулярну форму руброфітіей гладкої шкіри, зустрічається частіше у жінок. Tinea faciei - локалізується на обличчі у вигляді еритеми і лущення.
Рекомендується призначення 1 таблетки (250 мг) Тербізил на день протягом 2-4 тижнів, що призведе до швидкого регресу висипань при генералізованому мікозі гладкою шкіри. Можна застосовувати мі-косіст по 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг на день до 2-4 тижнів. p> Неодмінний супутник мікозу стоп, за невеликим винятком, ураження нігтів. Загальноприйнято вважати, що воно вдруге: спочатку гриби-патогени вражають міжпальцевих складки або підошву, а потім нігті. Однак ряд авторів допускають можливість розвитку ізольованого оніхомікозу, коли збудник проникає в нігтьову пластинку під її дистального, латерального, проксимального країв або безпосередньо через дорсальну поверхню.
оніхомікоз
Оніхомікоз - Грибкове ураження нігтів стоп (кистей) дуже поширене в багатьох країнах. За даними ВООЗ, мікозами стоп страждає від 11,5 до 18% населення земної кулі. З цим захворюванням стикаються не тільки дерматологи і мікологи, а й лікарі інших спеціальностей. Не менш ніж у 20-30% хворих, страждають найбільш поширеними дерматозами (екзема, нейродерміт, псоріаз), і майже у кожного хворого з соматичною і нею-роендокрінной патологією є ураження нігтьових пластинок. Зростання захворюваності в Нині обумовлений несприятливими соціально-економічними та екологічними умовами життя, зростанням імунодефіцитних станів, недостатністю медичної допомоги, погіршенням епідеміологічного контролю.
ЕТІОЛОГІЯ. Близько 50 видів грибів можуть викликати ураження нігтів в якості етіологічного фактора. Етіологія цих захворювань стає більш різноманітною, якщо врахувати випадки мікст-інфекції, коли з ураженої нігтьової платівки висівають кілька видів грибів. Роль багатьох грибів як можливих збудників в даний час ще не встановлена.
Основними збудниками оніхомікозу є дерматофіти (у 80-90% випадків), серед них на першому місці Trichophyton rubrum, який викликає ураження нігтів стоп і кистей, потім Trichophyton interdigitale, в 10-20% випадків вражає нігті на 1 і 5 пальців стоп і (рідше) кистей. З тріхофітонамі ураження нігтів викликають Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans. Є поодинокі дані про поразку нігтів грибами Trichophyton schenleinii, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verru-cosum. Є поодинокий повідомлення про поразку нігтів грибами роду Microsporum gypseum. Оніхомікоз може бути обумовлений грибом - Epidermophyton flocossum, набагато рідше - Дрожжеподоб-ними і вкрай рідко пліснявими грибами. Candida spp. - Другі за частотою після дерматофітів збудники оніхомікозів. Частка Candida spp, у числі збудників оніхомікозів стоп невелика, не більше 5-10%. Однак оніхомікоз на кистях часто викликають гриби роду Candida - до 40% і навіть 50-60% всіх випадків за даними результатів різних досліджень. У деяких країнах світу кандидоз вражає частіше нігті стоп. З цвілевих грибів частіше зустрічається Scopulariopsis brevicaulis, який викликає ураження нігтьових пластинок переважно у літніх людей.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ. Інфікування частіше відбувається в громадських лазнях, басейнах, загальних душових. Також зараження може відбутися в родині через предмети побуту: килимки в ванної, мочалки, манікюрні приладдя, взуття. Захворіти онихомикозом можна в будь-якому віці, в тому числі і дитячому, причому захворюваність у дітей та підлітків зросла. Захворюваність серед різних груп населення неоднакова і залежить від місцевості проживання (країна, клімат, місто чи село), ​​віку, професії, статі та деяких інших факторів.
Набагато частіше, ніж у решти населення, оніхомікози стоп можна зустріти у шахтарів, технічного персоналу атомних електростанцій, робочих металургійних заводів, у військовослужбовців і спортсменів. У цих групах до інфекції привертають замкнутість колективів, зібраних на обмеженій території, загальні душові та роздягальні, формений одяг, чоботи та ін
Оніхомікоз на кистях, що викликається Candida, в 3 рази частіше зустрічається у жінок, зокрема, у кухарів, конд...
