Pimica (n = l, 33). p> 2. Гепатодепресівній (гепатопрівній) синдром, або синдром малої печінкової недостатності, характерізується будь-яким порушеннях метаболічної Функції печінкі без енцефалопатії. Цею синдром діагностують за помощью навантажувально тестів, зокрема бромсульфалеїнового, антіпірінового, галактозна, кофеїнового. Принцип перерахованого тестів - визначення здатності гепатоцитів захоплюваті Хімічні Речовини и віділяті їх в жовч. Серед біохімічніх ДОСЛІДЖЕНЬ слід назваті Такі: визначення актівності холінестеразі, протромбінового індексу, фібріногену, проконвертин, альбумінів та холестерину Сироватко крові.
зниженя Показників на 10-20% вважається незначна, на 21-40% - помірнім, 41% и больше - Значний. При персістуючому перебігу хронічного токсичного гепатиту відхілення від норми ціх Показників є мінімальнімі, а при активному - більш значний.
3. Мезенхімально-запальний синдром діагностується на Основі Підвищення уровня гамма-глобулінів Сироватко, імуноглобулінів IgA, IgM, ІgY, что свідчіть про актівацію гуморальної ланки імунітету, та зміною осадовіх проб (Тімолової, сулемової, формолової), Які підтверджують наявність діспротеїнемії. p> 4. Холестатичним синдром свідчіть про Порушення секреції и ціркуляції жовчі, проявляється жовтяніцею та свербіж шкірі.
5. Синдром шунтування печінкі обумовлення РОЗВИТКУ венозних колатералей, внаслідок чого в загальний кровотік надходять Речовини, минаючи печінку. Індікатором цього синдрому є Підвищення уровня аміаку в сіроватці КРОВІ (28,6-85,8 мкмоль) та окрем амінокіслот (тірозіну, фенілаланіну, триптофану), фенолів, індікану, меркаптанами і-жирних кислот з коротким Ланцюг (масляна, валеріанова, капронова, каприлові). Накопичення назвами Речовини виробляти до розвітку енцефалопатії. Значне місце в діагностіці токсичного Ураження печінкі займають Сучасні методи Обстеження, зокрема метод ультразвукової, рентгенівської, комп'ютерної и ядернорезонансної томографії, радіоізотопного сканування печінкі, рідше одного застосовується метод лапароскопії та пункційної біопсії.
Лікування. Основними принципами терапії ГОСТР токсичної гепатітів є: Детоксикація організму, замісна терапія и! застосування препаратів гепатопротекторної Дії.
У токсикогенні стадію Отруєння гепатотропними Речовини Головні заходь мают буті спрямовані на детоксікацію. З цією метою Використовують форсованій діурез, обмінне переливання КРОВІ, гемодіаліз, плазмаферез, перитонеальний діаліз, гемосорбцію, ентерособцію. Для Боротьба з екзотоксічнім шоком широко Використовують плазмозаміннікі, глюкокортікоїді, антидоти (унітіол, тіосульфат натрію, антиоксиданти). Показані інфузії 5% розчин Глюкози 400-500 мл з вітамінамі, 5-10% розчин альбуміну 200 мл, реополіглюкін 400 мл, лужні розчини. Детоксікаційна терапія проводитися такоже и в Соматогенная стадію Отруєння при наявності сімптомів гострої печінкової недостатності.
Комплекс лікувальніх ЗАХОДІВ у Соматогенная стадію Включає: Вел...
