та протипоказання до хірургічного лікування
Згідно клінікоанатоміческой класифікації раку легенів існують такі форми, які мають свої клінічні особливості:
· Центральний: а) ендобронхіальний; б) перибронхіальний вузловий; в) розгалужений.
· Периферичний: а) кругла тінь; б) пневмоніеподобний; в) верхівки легені (Панкоста).
· Атипові форми: а) медіастінальна; б) міліарний карциноматоз.
Згідно TNМклассіфікаціі , пухлини визначають:
T - первинна пухлина:
§ Т х - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини або пухлинні клітини виявлені тільки в мокроті або промивних водах бронхів, але не виявлена ??бронхоскопией та / або іншими методами
§ Т 0 - первинна пухлина не визначається
§ Т is - неінвазивний рак (carcinoma in situ)
§ T l - пухлина до 3 см у найбільшому вимірі, оточена легеневою тканиною або вісцеральної плеврою без проростання проксимальніше пайової бронха при бронхоскопії (головний бронх не уражений)
§ Т 2 - пухлина більше 3 см у найбільшому вимірі або пухлина будь-якого розміру, що проростає вісцеральну плевру, або супроводжується ателектазом, або обструктивною пневмонією, яка поширюється на корінь легені, але не захоплююча все легке; За даними бронхоскопії, проксимальний край пухлини розташовується не менше 2 см від Карини.
§ Т З - пухлина будь-якого розміру, що переходить на грудну стінку (у тому числі пухлина верхньої борозни), діафрагму, медіастинальної плевру, перикард; пухлина, не доходить до Карини менш ніж на 2 см, але без залучення Каріни, або пухлина з супутнім ателектазом або обструктивною пневмонією всієї легені.
§ Т 4 - пухлина будь-якого розміру безпосередньо переходить на середостіння, серце, великі судини, трахею, стравохід, тіла хребців, карину (окремі пухлинні вузли в тій же частці або пухлина зі злоякісним плевральним випотом)
N - регіонарні лімфатичні вузли
§ N x - недостатньо даних для оцінки стану регіонарних лімфатичних вузлів
§ N 0 - немає ознак метастатичного ураження регіонарних лімфатичних вузлів
§ N 1 - є поразка перибронхіальних та / або лімфатичних вузлів кореня легені на стороні ураження, включаючи безпосереднє поширення пухлини на лімфатичні вузли.
§ N 2 - є поразка лімфатичних вузлів середостіння на боці ураження або біфуркаційних лімфатичних вузлів.
§ N 3 - ураження лімфатичних вузлів середостіння або кореня легені на протилежній стороні: прескаленних або надключичних вузлів на стороні ураження або на протилежному боці
М - віддалені метастази
§ М х - недостатньо даних для визначення віддалених метастазів
§ М 0 - немає ознак віддалених метастазів
§ M 1 - є ознаки віддалених метастазів, включаючи окремі пухлинні вузли в іншій частці
G - гістопатологічного градація
§ G x - ступінь диференціювання клітин не може бути оцінена
§ G 1 - високий ступінь диференцію...
