оперечної ободової кишкою;
спадна частина прилягає до правої нирки і перехрещується спереду брижі поперечної ободової кишки;
в борозні між головкою підшлункової залози і низхідній частиною ДПК проходить загальний жовчний протік, що відкривається в спадну частину приблизно на половині її висоти;
всередині підкови ДПК знаходиться головка підшлункової залози;
позаду горизонтальної частини проходить аорта і нижня порожниста вена; попереду від неї - верхні брижові артерія і вена.
IV. Макроскопічна будова органу - в ДПК розрізняють:
1. чотири частини:
- верхня частина (у живої людини її початковий відділ розширено - цибулина);
спадна частина
горизонтальна частина
висхідна частина
. три вигину:
верхній вигин ДПК (між верхньою і низхідній частинами);
нижній вигин ДПК (між низхідній і горизонтальної частинами);
дванадцятипалої-худий вигин (місце переходу ДПК в худу кишку).
V. Мікроскопічна будова органу:
. слизова оболонка, tunica mucosa :
епітелій одношаровий призматичний (кишкового типу);
кишкові ворсинки: усередині розташований молочний (лімфатичний) капіляр, оточений мережею кровоносних капілярів;
одиночні лімфоїдні фолікули;
підслизова основа виражена добре - слизова оболонка має складки: циркулярні складки; тільки в низхідній частині - поздовжня складка, яка закінчується великим сосочком ДПК (фатерового сосочок), де відкриваються загальний жовчний протік і проток підшлункової залози; в 30% випадків зустрічається малий сосочок ДПК, де відкривається додатковий проток підшлункової залози.
2. м'язова оболонка, tunica muscularis:
внутрішній шар - циркулярний
зовнішній шар - поздовжній
3. зовнішня оболонка - серозна і адвентіціальная; по відношенню до очеревини верхня частина і дванадцятипалої-худий вигин лежать інтраперітонеально, а інші відділи - ретроперитонеально.
VI. Кровопостачання органу: ДПК отримує артеріальну кров з наступних артерій:
A. pancreatoduodenalis superior з a.gastroduodenalis з a.hepatica communis (гілка truncus coeliacus з pars abdominalis aortae). pancreatoduodenalis inferior з a.mesenterica superior (гілка pars abdominalis aortae)
Відтік крові здійснюється за vv.pancreatoduodenalis superior et inferior в систему v. portae.
VII. Іннервація органу: по ходу органу нервові волокна формують так зване дванадцятипалої сплетіння, plexus duodenalis:
А) аферентна іннервація забезпечується передніми гілками нижніх грудних спинномозкових нервів (спінальна іннервація); по rr.duodenales n.vagi (бульбарна іннервація);
Б) симпатична іннервація забезпечується волокнами plexus duodenalis, які формуються з plexus coeliacus по ходу артерій, які живлять орган;
В) парасимпатична іннервація забезпечується rr.duodenales n.vagi.
VIII. Лімфовідтікання: відтік лімфи здійснюється в nodi lymphatici pancreatoduodenales, pylorici, mesenterici superiores et coeliaci.
брижове ЧАСТИНА ТОНКОЮ КИШКИ
брижове частина тонкої кишки включає худу кишку і клубової кишку. Приблизно 2/5 брижової частини припадає на худу кишку, інші 3/5 її довжини складають клубову кишку.
Худа кишка починається на рівні тіла II поперекового хребця зліва як продовження ДПК після дванадцятипалої-худого вигину. Її петлі лежать в лівій верхній частині черевної порожнини.
Подвздошная кишка є продовженням худої кишки. Вона займає праву нижню частину черевної порожнини і закінчується в області правої клубової ямки, переходячи в сліпу кишку.
У тонкої кишки розрізняють два краї:
брижових край - місце прикріплення брижі;
вільний край - звернений у бік черевної стінки.
Макроскопічна будова тон...
