Білоруський Державний медичний Університет
Кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб
Історія хвороби
Виразкова хвороба двеннадцатіперстной кишки у фазі загострення
Паспортні дані
1. ПІБ
2. Стать: чоловіча
3. Вік 45 років
4. Сімейне стан - одружений
5. Місце роботи - водій тролейбуса
6. Місце проживання : p> 7. Ким направлений: поступив у напрямку 23 міської поліклініки
8. Діагноз при надходженні: виразкова хвороба 12-іперстной кишки.
9. Клінічний діагноз: виразкова хвороба 12-іперстной кишки у фазі загострення.
Скарги хворого
При надходженні хворий скаржився на болі ниючого характеру в епігастральній ділянці. Болі посилюються натщесерце і в нічний час, зменшуються після прийому їжі. Хворого турбують ще часті печії, схильність до закрепів. Періодично виникає почуття нудоти. Також його турбують підвищена дратівливість, порушення сну. br/>
Анамнез захворювання
Вважає себе хворим з 1997-го року, коли у хворого вперше з'явилися помірні ниючі болі в надчеревній ділянці, печії, відчуття нудоти. Болі безперервно посилювалися, стаючи нестерпними. Хворий втратив свідомість і був доставлений в ЛШМД м. Мінська, де при фиброгастродуоденоскопии була виявлена ​​виразкова хвороба двеннадцатіперстной кишки, з приводу чого хворий перебував на стац. лікуванні в гастроентерологічному відділенні цієї ж клініки протягом декількох тижнів, звідки був виписаний з поліпшенням. Хворому була призначена дієта, антацидні препарати, спазмолітики. Дієту хворий дотримувався протягом місяця, потім повернувся до колишнього режиму харчування. Призначеному медикаментозному лікуванню строго не дотримувався, препарати брав лише при сильних болях. При цьому хворий багато курив, вживав алкоголь. Згодом до лікарів не звертався, хоча періодично турбували болі в надчеревній ділянці, особливо в осінньо-весняний період, печії.
2 роки тому після перенесеного стресу у хворого з'явилися сильні болі в надчеревній ділянці, почуття нудоти. Хворий звернувся за мед. допомогою в поліклініку за місцем проживання, звідки. Після проведеної фиброгастродуоденоскопии, що виявила загострення виразкової хвороби двеннадцатіперстной кишки, був направлений на лікування в гастроентерологічне відділення 6-ої клінічної лікарні м. Мінська, де перебував на лікуванні протягом декількох тижнів, після чого був виписаний з поліпшенням. Після виписки протягом деякого часу слідував рекомендаціям лікаря, потім повернувся до колишнього способу життя.
Останнє загострення хворий пов'язує з сильним стресом, пов'язаним з неприємностями на роботі тиждень тому, коли у хворого з'явилися вищевказані скарги. При ФГДС у поліклініці за місцем проживання була виявлена ​​виразка 12-палої кишки і хворий направлений на стац. лікування в гас...
