змінюють свої властивості і дуже швидко стають антагоністами патогенних бактерій. Утворюючи біологічний бар'єр, що перешкоджає розмноженню мікроорганізмів, вони захищають організм від впливу хвороботворних мікробів. Проте за певних умов (зміна реактивності, охолодження, грип, виснаження, авітамінози та ін.) Мікробна флора порожнини рота може служити джерелом патологічних процесів в порожнині рота або внутрішніх органах.
Одним із властивостей слизової оболонки порожнини рота є всмоктуваність. Зміна цієї властивості має важливе значення при патологічних процесах, коли токсини, що утворюються в порожнині рота, можуть затримуватися слизовою оболонкою. При нормальній слизовій оболонці всмоктування лікарських речовин відбувається швидше, ніж при патологічно зміненої слизової оболонці. У той же час різні ділянки володіють неоднаковою здатністю всмоктувати різні лікарські речовини.
2. Особливості будови слизової оболонки порожнини рота, що мають прикладне значення
Анатомічні та гістологічні особливості будови слизової оболонки, що покриває альвеолярний відросток верхньої і альвеолярну частину нижньої щелеп, тверде і м'яке піднебіння, і інші ділянки порожнини рота (рис. 1.), мають певне значення у виборі методу протезування і в успіху його.
У стоматології розрізняють рухливу і нерухому слизову оболонку (рис. 1.23). В основі рухливості і неподвижності слизової оболонки порожнини рота лежить наявність або відсутність в ній підслизової основи (tela submucosa).
Порожнина рота а - вуздечка верхньої губи, б - верхня щечная вуздечка, в - поперечні складки неба, г - піднебінний шов, д - піднебінна ямка; е - крилощелепної складка, ж - піднебінна мигдалина; з - зів; і - мова, до - нижня щечная вуздечка; л - проекція великого піднебінного отвору, м - піднебінна дужка (передня), н - піднебінна мигдалина, о - вуздечка нижньої губи
Рухома слизова оболонка здійснює екскурсії при скороченні мімічної мускулатури. Таку рухливість називають активною, а слизову оболонку, що володіє їй, - активно рухливою.
Нерухома слизова оболонка цією здатністю не володіє. Вона найчастіше покриває вершини альвеолярних гребенів, передню третину твердого піднебіння і його серединну частину.
Однак поняття «нерухома слизова оболонка» відносно. Деякі ділянки слизової оболонки можуть зміщуватися при зволіканні губи або щоки пальцями лікаря. Така слизова оболонка є пасивно рухомий. Якщо відтягнути пальцями губу або щоку назовні, то на вестибулярному альвеолярному схилі чітко визначиться межа між пасивно рухомою і нерухомою слизовою оболонкою. Це так звана нейтральна зона (рис. 1.23).
? Нейтральна зона - кордон між пасивно рухомою і нерухомою слизовою оболонкою, що покриває вестибулярну поверхню альвеолярної частини щелепи.
І, нарешті, є власне нерухома слизова оболонка. Вона не володіє ні активної, ні пасивної рухливістю. Однак, деякі її відділи при натисканні можуть зміщуватися у напрямку до кістки, яку покривають. Про таку слизовій оболонці кажуть, що вона володіє піддатливістю. Наприклад, слизова оболонка, що покриває тверде небо, не володіючи активної рухливістю, в той же час має податливість, неоднаково виражену на різних ділянках.
Рис 1.23 Схема розташування перехідної складки (а), нейтральної зони (б) і нерухомою слизової оболонки (в)
? Податливість слизової оболонки - її пасивна вертикальна рухливість.
В основі податливості слизової оболонки протезного ложа, як вказував Є.І. Гаврилов, лежить здатність її судин змінювати обсяг кровоносного русла. Це одне з основних положень теорії буферних зон (по Є.І. Гаврилову), яка включає в себе, крім цього, наступне:
буферні зони (с. 187) на верхній щелепі розташовуються між підставою альвеолярного відростка і серединної зоною, відповідної піднебінних шву. Ці зони проектуються на густі судинні поля твердого піднебіння;
завдяки густої мережі анастомозів між судинами слизової оболонки твердого піднебіння і носа, судинне русло протезного ложа (див. с. 88) може швидко змінювати свій об'єм під впливом протеза, будучи гідравлічним амортизатором;
базис повного знімного протезу незалежно від методики функціонального відбитка здійснює мікроекскурсіі під впливом пульсової хвилі;
положення про буферних зонах дозволяє розкрити механізм розподілу жувального тиску протеза між альвеолярним відростком і твердим небом;
з урахуванням амортиз...
