уючих властивостей слизової оболонки буферних зон доведено перевагу компресійного відбитка перед відбитком без тиску;
в основі патогенезу функціонально-структурних змін тканин протезного ложа лежить також судинний фактор, тобто порушення кровопостачання слизової оболонки протезного ложа в результаті побічної дії протеза.
При переході слизової оболонки з альвеолярного відростка на губу і щоки утворюється звід передодня.
? Уявна лінія, проведена по вершині зводу передодня порожнини рота, називається перехідною складкою (рис. 1.23).
Іноді перехідною складкою називають кордон переходу слизової з дна порожнини рота на оральний скат альвеолярної частини нижньої щелепи.
На верхній щелепі напередодні рота по середній лінії розташована уздегка верхньої губи. Один кінець її зливається з перехідною складкою, інший - прикріплюється до слизової оболонки альвеолярного відростка кілька вище ясенного краю. Іноді вуздечка має низьке прикріплення, розташовуючись нижнім кінцем між різцями, які при цьому можуть бути розсунуті. Вуздечка служить нерухомою точкою для губи, завдяки чому обмежується розмах рухів останньої.
Верхні щегние уздегкі, розташовані в області премолярів, відмежовують передню частину передодня рота від бічних його частин. Функція цих складок аналогічна описаній вище. Розрізняють також крилогелюстную складку, йде від гачка крилоподібного відростка до дистальної частини позадімолярном слизового горбка нижньої щелепи.
Там же, на нижній щелепі, з вестибулярної сторони є уздегка нижньої губи і нижні щегние уздегкі в області премолярів. З язичної сторони до альвеолярної частини прикріплюється уздегка мови. Висота її прикріплення має велике значення для функції мови, а також при визначенні меж протеза з язичної сторони.
На твердому піднебінні, в передній третині його, маються поперегние піднебінні складки, добре виражені у молодих людей і гірше - у літніх. З внутрішньої сторони альвеолярного відростка верхньої щелепи по середній лінії, позаду центральних різців, мається різцевий сосогек. З втратою зубів він атрофується, але іноді може залишатися, будучи чутливим до тиску базису протеза.
3. Класифікація типів слизової оболонки протезного ложа по Сюпплі
1 клас - слизова злегка податлива, рівномірно покриває тканини протезного ложа (найсприятливіший)
клас - слизова атрофована, покриває АГ і небо тонким шаром як би натягнутим шаром (менш зручна)
клас - альвеолярна частина н/год і задня третина твердого піднебіння покриті розпушеному слизовою оболонкою, низький АГ. Пацієнт потребує попередньому лікуванні.
клас - рухливі тяжі слизової оболонки розташовані поздовжньо і легко зміщуються при незначному тиску відбитковою маси. Такі складки спостерігаються на н/год при відсутності альвеолярної частини. До цієї ж частини належить бовтається гребінь. Протезування можливо після видалення гребеня бовтається «півнячий».
. Класифікація за Люнда
1) Область сагітального шва - серединна фіброзна зона щільно зрощена з окістям і податливість мінімальна.
2) Область альвеолярного відростка - переферічная фіброзна зона - підслизовий шар незначний і податливість незначна.
) Область поперечних складок - передній відділ твердого піднебіння - жирова зона податливість середнього ступеня.
) Задня третина твердого піднебіння - залозиста зона потужний шар піднебінних залоз - податливість максимальна.
5. Реакція тканин протезного ложа
Морфологічні зміни тканин протезного ложа при користуванні знімними протезами
Дані про гістологічних змінах слизової оболонки твердого піднебіння і альвеолярних відростків під впливом знімних пластинкових протезів суперечливі. Відзначено збільшення рогового шару з одночасним зменшенням товщини епітеліального пласта. Потовщення рогового шару і епітеліального пласта відзначав Mentz (1965). Більшість же авторів (Успенський Е.А. і Янцеловскій Е.І.) вважають, що під впливом знімного протезу роговий шар слизової оболонки твердого піднебіння поступово зникає. Як показали дослідження учнів професора Є.І. Гаврилова (Реброва М.А.), у міру збільшення термінів користування протезами епітеліальний пласт на всьому протязі потовщується, а власни...
