і життя. Так більше 60% жінок, що втратили дитину у віці до одного року, найважливішою причиною його смерті вважають погані житлові умови.
Все це дозволяє відзначити наступну соціальну проблему багатодітної сім'ї - здоров'я і низький рівень її санітарної культури. Практика соціальної роботи показує, що діти в багатодітних сім'ях хворіють частіше в порівнянні з іншими сім'ями з об'єктивних причин. Можна простежити пряму залежність здоров'я дітей від здоров'я батьків. Відзначається низький показник систематичного спостереження за дітьми, пізня обертаність в разі захворювання, самолікування, незадовільна диспансеризація і «охоплення» іншими фахівцями, недостатнє санаторно-курортне лікування.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я існує взаємозв'язок захворюваності дітей і порядкового номера народження дитини. Починаючи з 4-го дитини показник загальної захворюваності стає вище, так як діти перших 3-х порядків народження більш тривалі терміни знаходяться на грудному вигодовуванні, незважаючи на порушення режиму та якості харчування в цілому. У структурі захворюваності дітей з багатодітних сімей на 1-му місці стоять захворювання органів дихання (ГРВІ), на 2-му місці - порушення обміну речовин, на 3-му місці - захворювання нервової системи, органів зору. Крім того, у дітей високих порядків народження відзначається також високий рівень захворювання центральної нервової системи, затримка нервово-психічного розвитку, різні неврози. Діти в таких сім'ях отримують недостатньо повноцінне харчування, не мають можливості для активного відпочинку, а батьки не завжди можуть придбати необхідні ліки, значно менше тут і фізичних можливостей для догляду за хворим дитиною. У багатодітних сім'ях частка витрат на продовольчі товари вище, а структура харчування менш раціональна, що не може не відбиватися на здоров'ї всіх членів сім'ї. [4]
Не менш важливою проблемою багатодітної сім'ї є психолого - педагогічні труднощі щодо гідного вихованню дітей. У таких сім'ях через завантаженість батьків, особливо матері, діти часто недоотримують уваги і виховного впливу, оскільки на кожну дитину у великій родині доводиться менше «виховних ресурсів». Час, що витрачається сімейними жінками на домашню працю, становить приблизно від 50 до 80% від загального річного фонду робочого часу. Ці витрати безпосередньо залежать від кількості дітей в сім'ї і їхнього віку. Так у матерів, які мають грудного дитини, вони досягають до 232 умовних робочих днів на рік, у мають дошкільнят - до 163, школярів - 135. Для порівняння бездітні жінки витрачають на домашню роботу всього 88 умовних робочих днів.
Велика кількість дітей у багатодітних сім'ях веде до зниження соціального віку старших дітей. Вони рано дорослішають і менш тісно пов'язані зі своїми батьками. У таких сім'ях відсутні територіальні межі кожної дитини, що часто призводить до затяжних тривалим сварок між дітьми. Для дітей з багатодітних сімей часто характерні пропуски занять і низька успішність у школі. Зазвичай вони рано включаються в домашні справи і часто не відвідують школу. Справа не в тому, що ці діти менш здатні, а в тому, що вони не мають можливості отримати таке ж виховання і освіту, як діти в сім'ях з більш високими доходами, де з дитиною з раннього дитинства займаються батьки, вихователі, а пізніше вчителя , забезпечуючи відвідування різних гуртків, секцій.
Для даної категорії сімей, як правило, характерний складний психологічний клімат: низький рівень взаєморозуміння дорослих і дітей поєднується з підвищеною потребою останніх в батьківському уваги. Багатодітні сім'ї воліють створювати своє коло спілкування, мало часу приділяючи на організацію спільного проведення дозвілля.
Слід зазначити, так само що гострота соціальних проблем багатодітних сімей залежить від місця їх проживання: міста або села, регіону країни і рівня народжуваності. Тому, соціальна допомога повинна надаватися з урахуванням місцевих особливостей. Досвід роботи з багатодітними сім'ями показує, що місцеві соціальні служби відіграють тут основну роль, так як знання специфіки конкретної багатодітної сім'ї можливе на основі безпосереднього і постійного контакту з такою сім'єю.
Щоб домогтися позитивного ефекту соціальної роботи з багатодітними сім'ями необхідне дотримання ряду умов: підвищення компетентності фахівців соціальних служб, взаємодіючих з багатодітними сім'ями; проведення повсюдної паспортизації багатодітних сімей; встановлення постійного контакту з усіма членами таких сімей (особливо проблемних); визначення індивідуального плану роботи з кожною багатодітною сім'єю, враховуючи всю специфіку конкретної сім'ї. [11]
У соціальній роботі з багатодітною родиною застосовні як індивідуальні, так і групові форми роботи. До індивідуальних форм роботи слід віднести телефон довіри, консул...
