клад, вживання зіпсованих харчових продуктів або небезпечних для здоров'я речовин: трави, паперу, піску, екскрементів).
Порушення апетиту можуть проявлятися в наступних формах:
гіпорексія - зниження апетиту;
анорексія - відсутність апетиту;
гіперрексія - патологічне підвищення апетиту;
булемия («вовчий» голод, кінорексія) - неконтрольовані
поглинання великої кількості їжі протягом короткого періоду часу з подальшому викликанням блювоти, очищенням кишечника і анорексією, що супроводжується суб'єктивним відчуттям почуття провини, заниженою самооцінкою, депресією;
парарексія - патологічна зміна апетиту, вживання в
їжу неїстівних речовин (наприклад, крейди, вугілля, золи та ін.)
Порушення травлення в порожнині рота і стравоходу
Гіпосалівація (гіпосіалія) - зниження, аж до припинення утворення і виділення слини в порожнину рота.
Найбільш часті причини:
? Поразка слинних залоз (наприклад, при їх запаленні, пухлини, атрофії).
? Здавлення протоків слинних залоз ззовні (пухлиною навколишніх тканин, набряклою рідиною, рубцевої тканиною) або закриття їх зсередини (каменем, густим секретом).
? Значна і тривала гіпогідратація (призводить до зменшення рідкої частини слини).
? Порушення нейрогуморальної регуляції саливации (наприклад, при ураженні нейронів гіпоталамуса, кори, а також нервових ств?? лов, иннервирующих залози; при гіпертиреоїдних станах).
Наслідки:
? Недостатнє змочування і набухання харчової грудки.
? Труднощі пережовування і ковтання їжі в результаті її недостатнього зволоження і сухості слизової рота (ксеростомии).
? Часте розвиток стоматитів, гінгівітів, глоситу, карієсу зубів. Це обумовлено дефіцитом лізоциму та інших бактерицидних речовин і пошкодженням сухий слизової оболонки погано змоченими шматочками їжі.? Недостатня обробка вуглеводів їжі у зв'язку з дефіцитом амілази в слині. Однак, це компенсується амілазами кишечника і до істотних порушень перетравлення їжі в цілому не приводить.
Гіперсалівація (гіперсіалія) - підвищене утворення і виділення слини в ротову порожнину.
Найбільш часті причини:
? Активація нейрогенних парасимпатичних впливів на слинні залози (наприклад, під впливом ЛЗ, токсинів, при неврозах, енцефалітах).
? Гострі стоматити і гінгівіти, інтоксикації організму сполуками ртуті, нікотином, ендогенними речовинами (при уремії, комах, токсикозі вагітних).
? Інфекційні процеси в порожнині рота.
? Глистові інвазії.
Наслідки:
? Розведення і злужнення шлункового вмісту надлишком слини. Це знижує пептичну активність шлункового соку, бактериостатическую і бактерицидну його здатність.
? Прискорення евакуації шлункового вмісту в дванадцятипалу кишку.
? Гіпогідратація організму при сплёвиваніі надлишку слини або стікання її з рота у тяжкохворих пацієнтів.
Ковтання - складний рефлекторний акт, що забезпечує надходження їжі і води з порожнини рота в шлунок. Його порушення - дисфагія
дисфагія - стани, що характеризуються утрудненнями проковтування твердої їжі і води, а також попаданням їжі або рідини у верхні дихальні шляхи.
афагія - стан, що характеризується неможливістю проковтування твердої їжі і рідини.
Наслідки дисфагії та афагія
Порушення надходження їжі в шлунок і, у зв'язку з цим, розлади травлення і харчування.
Аспірація їжі з розвитком бронхоспазму, бронхіту, аспіраційної пневмонії, абсцесу легені.
Асфіксія (при попаданні великої кількості їжі в дихальні шляхи). Заключним етапом акту ковтання є просування харчових мас по стравоходу за рахунок перистальтичних скорочень його м'язових структур. Цей процес може порушуватися при спазмі і паралічі м'язових компонентів стравоходу і при його звуженнях (опіки, дивертикули, пухлини, здавлення ззовні). Уповільнення просування їжі по стравоходу і порушення її евакуації в шлунок називається стравохідної дисфагією. Дисфункції стравоходу характеризуються утрудненням руху їжі по стравоходу, її проходження в шлунок і закидом вмісту шлунку в стравохід (рефлюкс). Найбільш часто дисфункції стравоходу розвиваються на рівнях верхнього і нижнього його сфінктерів.
Гастроезофагальний рефлюкс - це занедбані...
