ступеня тяжкості (важка)? 180? 110Ізолірованная систолічна гіпертензія? 140 lt; 90
Види і основні прояви дихальної недостатності
Дихальна недостатність - порушення функції дихання, які викликають погіршення насичення крові киснем (гипоксемию) і внаслідок цього - недостатнє виведення вуглекислоти з крові (гиперкапнию).
Гостра дихальна недостатність
Розвивається при травмі грудної клітки, тромбоемболії легеневої артерії, сторонніх тілах бронхів, утопленні, комі, ботулізмі, міастенії, астматичному стані, бронхіоліті, зливних пневмоніях, ателектазі легені, фіброзуючий альвеоліт. При цих хворобах мають місце порушення центральної регуляції дихання, функціональна неповноцінність дихальних м'язів, бронхіальна обструкція, порушення в малому колі кровообігу, порушення обміну газів в альвеолах.
Клінічні прояви гострої дихальної недостатності
Характерна прогресуюча задишка з переходом в задуха. Хворий збуджений, з виразом страху на обличчі, поведінка його завжди адекватна стану. Він шукає зручну позицію, щоб включити в акт дихання міжреберні м'язи, діафрагма, м'язи черевного преса і шиї. Шкіра з землистим відтінком. Спочатку спостерігаються синусова тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску. У міру прогресування гіперкапнії шкіра набуває багряного кольору, з'являється ін'єкція склер і кон'юнктиви. Порушення змінюється сонливістю і судомами з гиперкапническая (гіпоксично) коми. В термінальній стадії знижується артеріальний тиск, тахікардія переходить в брадикардію. Гіперкапніческая кома затягується до декількох годин і часто веде до смерті.
Хронічна дихальна недостатність
Хронічна дихальна недостатність розвивається при хронічному обструктивному бронхіті, емфіземі легенів, пневмокониозе, силікоз, пневмосклерозі, гіпертензії малого кола кровообігу, синдромі Айерс, після резекції легенів, середостіння синдромі.
Клінічні прояви хронічної дихальної недостатності
Основний симптом - задишка при фізичному навантаженні, яка при прогресуванні хвороби стає постійною. Звертає на себе увагу «теплий» ціаноз, який у разі приєднання серцевої недостатності стає змішаним. Ціаноз посилюється при кашлі, на холоді. Пальці кистей хворого мають вигляд барабанних паличок; кінцівки теплі, вологі, з червоно-синім відтінком, обличчя одутле. Виділяють два різновиди ціанозу: блідо-сірий і дифузно-синій. Блідо-сірий ціаноз притаманний бронхіальній астмі, обструктивному типу порушення дихання. Дифузно-синій ціаноз трапляється у хворих з високою легеневою гіпертензією. У міру наростання гіпоксії змінюється поведінка хворого: спостерігаються то агресивність і ейфорія, то сонливість і апатія. В термінальній стадії буває запаморочення з дезорієнтацією і судомами. Розрізняють три ступені дихальної недостатності: 1 - задишка і акроціаноз при значному фізичному навантаженні; II - задишка і дифузний ціаноз при незначному навантаженні і в спокої; III - виражена задишка і дифузний ціаноз у спокої, гіпоксемія і гіперкапнія. До легеневої недостатності приєднується застійна серцева недостатність.
Причини, форми, механізми, прояви та наслідки розладів травлення в порожнині рота і проходження їжі по стравоходу
Причини:
порушення харчування (прийом недоброякісної їжі, сухоедение, вживання грубої їжі, нерегулярний прийом їжі, недостатнє пережовування, швидка їжа, часте вживання занадто гарячої або холодної їжі, одностороннє харчування з недостатнім вмістом в їжі білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, макро- і мікроелементів);
біологічні фактори, в ролі яких можуть виступати бактерії, віруси, найпростіші та гельмінти, збудники шлунково-кишкових захворювань та інтоксикацій (тифи, паратифи, дизентерія, холера, харчові токсикоінфекції, амебна дизентерія);
проникаюча радіація й отруйні речовини, у тому числі і лікарські речовини (нестероїдні протизапальні засоби, атофан, призначений при лікуванні подагри - викликає утворення виразок на слизовій шлунка та ін.); психо-емоційні чинники, що викликають неврози, виразкову хворобу.
Розлади смаку можуть виражатися однією з форм:
гіпогевзія - зниження смакових відчуттів;
агевзія - відсутність смакових відчуттів;
гіпергевзія - патологічне посилення смакових відчуттів;
парагевзія - якісну відмінність смакових відчуттів від тих, які дана речовина викликає в нормі, тобто це помилкове відчуття (наприклад, сприйняття кислого як гіркого, а солодкого як солоного);
дисгевзія - патологічний перекручення смакових відчуттів і схильностей (напри...
