Контрольна робота
з курсу В«ПсихіатріяВ»
Тема: Зміна пізнавальної діяльності у соматично хворих
Зміст
Подання про астенічному синдромі
Характеристика пізнавальної діяльності хворих з хронічною нирковою недостатністю
Особливості пізнавальної діяльності хворих портальною гіпертензією
Список літератури
Подання про астенічному синдромі
Це стан проявляється підвищеною стомлюваністю, ослабленням або втратою здатності до тривалого фізичного і розумової напруги. У хворих спостерігаються дратівлива слабкість, що виражається підвищеною збудливістю і швидко наступаючої слідом за нею истощаемостью, афективна лабільність з переважанням зниженого настрою з рисами примхливості і невдоволення, а також слізливістю. p align="justify"> Для астенічного синдрому характерна гіперестезія - непереносимість яскравого світла, гучних звуків і різких запахів. Астенічним станам властиві явища астенічного, або образного, ментизм. Суть цього явища полягає в тому, що при станах крайнього психічного стомлення у хворих виникає потік яскравих образних уявлень. Можливі також напливи сторонніх думок і спогадів, мимоволі з'являються у свідомості хворого. p align="justify"> Астенічні розлади розвиваються поволі і характеризуються наростаючою інтенсивністю. Іноді першими ознаками синдрому є підвищена стомлюваність і дратівливість, що поєднуються з нетерплячість і постійним прагненням до діяльності, навіть в обстановці, сприятливій для відпочинку ("втома, що не шукає спокою"). У важких випадках астенічні розлади можуть супроводжуватися аспонтанност'ю, пасивністю і адинамією. Нерідко спостерігаються головні болі, порушення сну (підвищена сонливість або наполеглива безсоння), вегетативні прояви. p align="justify"> Можливо також зміна стану хворого залежно від рівня барометричного тиску: при його зміні підвищуються стомлюваність, дратівлива слабкість, гіперестезія (метеопатичні симптом М.І. Пирогова). Особливості цього симптому свідчать про ступінь тяжкості астенічного синдрому: якщо інтенсивність астенічних розладів наростає задовго до зміни барометричного тиску, то є підстава вважати астенічний стан більш важким, ніж у випадках, коли стан пацієнта змінюється одночасно зі змінами тиску. У випадках поглиблення наявних у хворих ознак астенічного синдрому стан слід розцінювати як менш тяжкий порівняно з випадками, коли зміни барометричного тиску супроводжуються виникненням нових властивих астеническому станом розладів. p align="justify"> Астенія - синдром неспецифічний. Його можна спостерігати не тільки при багатьох психічних захворюваннях, але і у соматично хворих в період обважнення основного захворювання або в післяопераційному періоді. Багато хвороб починаються з так званої псевдоневрастенические стадії, що проявляється переважно астенічними розладами. p align="justify"> Виникнення астенічного синдрому пов'язують з виснаженням функціональних можливостей нервової системи при її перенапруженні, а також внаслідок аутоинтоксикации або екзогенного токсикозу, порушень кровопостачання мозку і обміну в мозковій тканині. Це дозволяє розглядати синдром у ряді випадків як пристосувальну реакцію, яка виявляється зменшенням інтенсивності діяльності різних систем організму з подальшою можливістю відновлення їх функцій. br/>
Характеристика пізнавальної діяльності хворих з хронічною нирковою недостатністю
Сучасні уявлення про сутність концепції хвороби припускають облік всієї сукупності змін, які зачіпають як біологічний рівень порушень (соматичні симптоми і синдроми), так і соціальний рівень функціонування пацієнта зі зміною рольових позицій, цінностей, інтересів, кола спілкування, з переходом в принципово нову соціальну ситуацію зі своїми специфічними заборонами, приписами та обмеженнями.
Вплив соматичного стану на психіку може бути як саногенним, так і патогенних. Під останнім маються на увазі порушення психічної діяльності в умовах соматичної хвороби. p align="justify"> Існують два види патогенного впливу соматичної хвороби на психіку людини: соматогенні (внаслідок інтоксикації, гіпоксії та інших впливів на центральну нервову систему) і психогенний, пов'язаний з психологічною реакцією особистості на захворювання і його можливі наслідки. Соматогенні і психогенний компоненти представлені у впливі на психічну сферу в різних співвідношеннях залежно від нозології хвороби. Так, наприклад, особливо велику роль відіграють соматогенні впливу в генезі психічних порушень при захворюваннях нирок, при вроджених вадах серця. p align="justify"> У хворих з хронічною нирковою недостатністю (...
