стали об'єднувати з поліклініками та амбулаторіями. Було розгорнуто великомасштабне будівництво лікувально - профілактичних закладів в районах новобудов великих міст, у сільській місцевості та на цілині.
Медична освіта здійснювали медичні інститути, які перебували у спільному віданні Міністерства охорони здоров'я та Міністерства освіти. Можна погодитися з тим, що принцип єдності науки і практики в політиці розвитку охорони здоров'я в той період, що нерозривно пов'язане з державним характером охорони здоров'я.
До середини 1960-х радянська медицина сприяла зниженню смертності (зокрема малюкової, хоча її визначення було змінено в цілях пропаганди), збільшенню тривалості життя, хоча ймовірно велику роль зіграло підвищення добробут громадян і винахід антибіотиків. Однак після середини 60-х епідеміологічні тенденції перестали відповідати таким на заході. Надмірна централізація управління поклала початок у розвитку проблем всього охорони здоров'я.
Розвинені капіталістичні країни використовували нові підходи для боротьби з дегенеративними захворюваннями. Радянське охорону здоров'я не змогло переорієнтуватися. В результаті, різниця в смертності в СРСР і розвинених країнах почала збільшуватися з кожним роком. Як і раніше, частково це було пов'язано і з факторами знаходяться за межами медицини. Значною мірою успіх боротьби західних систем охорони здоров'я з дегенеративними та інфекційними захворюваннями був пов'язаний зі службами громадського здоров'я (охорони здоров'я), які займалися в основному впливом на немедичні фактори, що визначають здоров'я.
Інша можлива причина невдачі радянської системи охорони здоров'я полягала в тому, що в період правління Л.І. Брежнєва витрати на утримання військового комплексу сильно зросли. Для того, щоб досягти військової переваги над Сполученими Штатами, при валового внутрішнього продукту (ВВП характеризує: можливість економіки виробляти блага, а в соціальній сфері - розподіл на цілі споживання, в СРСР держава безпосередньо визначало галузеві пропорції) в чотири рази меншому, СРСР потурбувалися підставити під удар всі інші галузі, у тому числі охорона здоров'я, житлово-будівельний комплекс, освіта та інші служби, що працюють з дітьми, всі з, яких є факторами визначальними здоров'я. У середині 60-х років Радянський Союз витрачав близько 6-6,5% від ВВП на охорону здоров'я, що було порівняно з показником західних країн, до розпаду СРСР ця цифра знизилася до 2-3%.
До початку 1970-х рр. підготовка лікарських кадрів дозволила нашій країні вийти на перше місце в світі за кількістю лікарів на 10 000 населення. При цьому намітилися серйозні проблеми в забезпеченні середнім та молодшим медичним персоналом. В цей же час стали набувати масових масштабів хабарництво (серед практичних лікарів) і корупція (серед посадових осіб) в охороні здоров'я. Практичні лікарі стали встановлювати для пацієнтів розмір заздалегідь визначеної «подяки», госпіталізація (особливо іногородніх) відбувалася за хабарі, лікарняні листи стали купуватися. Тоталітарна держава поступово переставало бути сильним.
У 1970-і рр. було розпочато будівництво великих амбулаторно-поліклінічних комплексів. Продовжувалося будівництво великих науково-дослідних центрів. Зміст охорони здоров'я за залишковим принципом призвело до того, що будівництво монументальних лікарняних комплексів і придбання надсучасного обладнання для них здійснювався на шкоду мережі дрібних і не створюють погоди в галузі дільничних лікарень і поліклінік, фельдшерсько-акушерських пунктів, заводських та шкільних медпунктів.
У 1983 р перед охороною здоров'я були поставлені великомасштабні завдання: охопити диспансерним наглядом все населення країни за участю спеціалізованої допомоги, для чого не було виділено достатніх коштів і не були залучені додаткові медичні кадри.
Змішання економічних, організаційних і медико-технологічних принципів у той час не мало значення: держава охоплювало всю економіку, а охорону здоров'я було інтегровано в механізм держави.
Схема Семашко була бездоганно підходящої для сильного тоталітарної держави, в умовах якого формувалися принципи радянської охорони здоров'я. Вітчизняна охорона здоров'я, представлене у Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ), займало в ній провідні позиції.
Сформована з часів ВВВ і побудована за зразком військової ієрархії, вбудована в механізм соціалістичної держави, система вітчизняної охорони здоров'я повною мірою відповідала радянському ладу і повторила його шлях, з точки зору економіки: 1) спочатку галузь розширювалася, були вирішені багато проблем, індустріалізація вивела охорона здоров'я, в тому числі, на новий якісний рівень; 2) бюджет, зрослий на стрибку нафтових цін, як ніколи продукував неефективність, стимулював: будівницт...
