во величезних масштабів; відсталість внутрішньої структури та зовнішніх форм, у тому числі мислення (державний план і колишні успіхи лише зміцнювали цю відсталість); зниження стимулів, мотивації - військові загрози минули, нафтові гроші текли рікою; 3) в результаті зміни кон'юнктури коштів на поточне утримання охорони здоров'я стало не вистачати, почався період занепаду і деградації, також як у великих магазинах з'явилися порожні полиці, у великих лікарнях не вистачало медикаментів та засобів на гідну оплату праці медичного персоналу.
Система охорони здоров'я Семашко була визначена соціалістичним суспільним устроєм. Охорона здоров'я було частиною планового господарства і було пріоритетним напрямком для держави, фінансованим, однак, як частина невиробничої сфери - за залишковим принципом.
.2 Підготовка медичних кадрів в СРСР
Як відомо, високі темпи розвитку охорони здоров'я і медичної науки багато в чому залежать від ступеня забезпечення даної галузі необхідною кількістю фахівців, поліпшення якості підготовки лікарів, середнього медичного персоналу, від їх раціональної розстановки і використання. Радянське керівництво в цьому напрямку проводило досить активну політику.
Постановою ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР від 5 липня 1968 № 517 «Про заходи щодо подальшого поліпшення охорони здоров'я і розвитку медичної науки в країні» були визначені основні завдання у сфері підготовки, виховання і використання кадрів охорони здоров'я , намічені великі заходи, спрямовані на поліпшення умов праці медичних працівників.
Кількість лікарів в СРСР до 1970 досягло 766,7 тис. осіб, а забезпеченість ними складають 32,5 лікаря на 10000 жителів - це був найвищий у світі показник у світі. Середніх медичних працівників налічується більше 2,5 млн.
Таб.1. Кількість лікарів в окремих країнах в 1970]
СтранаАбсолютное чіслоНа 10000 жітелейСССР Болгарія Угорщина Польща Румунія Чехословаччина Югославія Великобританія Італія США ФРН Франція Японія766,7 21 24.9 72,2 32,8 37,3 28,4 87,4 99,3 417,3 130,9 89,1 160,730,6 24,4 23,9 21,4 15,7 25,5 13,5 15,7 18,4 20,2 21,8 17,5 15
Підготовка фахівців з вищою медичною (фармацевтичним) освітою в СРСР здійснювалася в 82 медичних інститутах та 9 медичних факультетах університетів. У 1970 р випуск лікарів склав 34,2 тис., А в 1975 р - 43 тис. Чол.
До 1970 р значно підвищилася укомплектованість штатних лікарських посад, особливо в Українській РСР (93,3%), Латвійської РСР (98,6%), Естонської РСР (98,3%), Білоруської РСР (96,3%) [5; 76]. Швидкими темпами відбувався приріст лікарів в республіках з відносно низькою забезпеченістю медичними кадрами Особливо вражаючою картина виглядає в регіонах Крайньої Півночі та Середньої Азії.
Так, для підготовки медичних працівників з народностей Крайньої Півночі були відкриті спеціальні інтернати при Хабаровському, Красноярському і Омському інститутах. За даними 1971 р в РРФСР число лікарів з корінного населення автономних республік становило: татар - 6 291, осетин - 1666, чувашів - 1254, башкир - 1063, бурятів - 830, удмуртів - 875, комі - 650, мордви - 648, якутів - 575 та ін. що стосується народностей Крайньої Півночі, то до 1971 один лікар місцевої національності припадає на 200-300 чоловік. У медичних вузах Російської Федерації навчалося близько 3 тис. Студентів з корінного населення всіх автономних республік РРФСР.
Проведений радянським урядом в галузі охорони здоров'я курс дозволив ліквідувати існуючі відмінності в медичному обслуговуванні населення різних районів. Якщо до 1917 р на 10 тис. Жителів Росії припадало в середньому півтора лікаря, то в Киргизії і Таджикистані
Той же показник становив 0,15, тобто величину в 10 разів меншу. У 1940 р на 10 тис. Жителів в цілому по СРСР припадало 7,2 лікаря, а в Киргизькій і Таджицької РСР - 3,6 лікаря, тобто втричі менше, ніж в цілому по країні.
Протягом кожного року розвитку Радянського Союзу продовжувався зменшуватися розрив в медичному обслуговуванні населення в різних його районах. До початку 1970 року, коли в країні в середньому на одного лікаря припадало 317 осіб, в Туркменської РСР - 409, в Казахській - 382, ??Киргизької РСР - 510 чоловік.
Істотні зміни в галузі охорони здоров'я радянських громадян відбулися і у всіх автономних республіках і національних округах РРФСР. Наприклад, на території Евенкійського національного округу до революції працювало всього лише два лікарі, а в 1970 р - 57, або 45,2 на 10 тис. Чоловік. У Чукотському національному окрузі в дореволюційний період не було жодного лікаря, а в 1970 р їх працювало 414 на 101 тис. Населення, або 41 лікар на кожні 10 тис. Жителів
