ерозгаданою. За даними Національного Фонду Кератоконус США, провокують кератоконус фактори включають вплив генів, зовнішнього середовища та клітинних патологій. Ключовим патологічним процесом є поступове руйнування Боуменовой мембрани lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%91%D0%BE%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%BC%D0%B5%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B0gt;, що розташовується між епітелієм і стромою рогівки lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B0_%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%86%D1%8Bgt;. Епітелій входить в контакт з стромою, що призводить до клітинних і структурним змінам. Рогівка слабшає, випинається і покривається рубцями. Також характерно перемежение областей стоншування із зонами ранового загоєння тканин рогівки.
Спотворення зору виникають з двох причин - через деформацію рогівки і внаслідок рубцювання lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A0%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%86_(%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0)gt; її поверхні. Крива поверхня розбиває зображення на частини, приводячи до симптомів монокулярной поліопія, що погіршується в темряві, коли зіниця розширюється і відкриває для огляду більшу ділянку рогівки. Рубцювання вважається одним з наслідків деградації рогівки, але, за даними недавнього крупного клінічного мультицентрового дослідження, ймовірність рубцювання зростає більш ніж удвічі при використанні контактних лінз, ймовірно, через особливої ??чутливості хворий рогівки до тертя.
У ході ряду досліджень рогівки при кератоконусе в ній виявлена ??посилена активність руйнують колаген ферментів lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0 % B5% D0% BD% D1% 82 gt;- Протеаз lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B0%D0%B7%D1%8Bgt ;, з одночасним зниженням експресії інгібіторів протеази, які перешкодили б їм руйнувати колагенові зв'язки в стромі рогівки. Зокрема, у пацієнтів у слізної рідини lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D0%BB%D1%91%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%B6%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8Cgt; може бути значно посилена експресія матриксной металлопротеінази lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9C%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B0gt; MMP - 9 lt; https: //ru.wikipedia/wiki/MMP - 9 gt ;. Інші дослідники припускають, що з вини пониженої активності альдегіддегідрогенази lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%90%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B0gt; в рогівці скупчуються вільні радикали lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%A1%D0%B2%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8Bgt; та інші речовини-оксиданти lt;http://ru.wikipedia/w/index.php?title=%D0%9E%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D1%82%D1%8Bamp;action=editamp;redlink=1gt;. В одному дослідженні в рогівці відмічено підвищення рівня малондіальдегіда lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4gt;, маркера оксидативного стресу lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9E%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81gt;. Інша група повідомляє про значно зниженому рівні бета-поліпептиду lt; https: //ru.wikipedia/wiki/ADH1Bgt; алкогольдегідрогенази lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B4%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B0gt; в рогівкових фібробластах lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A4%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0% D1% 81% D1% 82 gt; (кератоціти lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9A%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%86%D0%B8%D1%82_%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%86%D1%8Bgt;), вилучаються у хворих при пересадці рогівки. Одне дослідження говорить про підвищеної експресії транскрипційного фактора Sp3 lt; https: //ru.wikipedia/wiki/Sp3gt; при повному зникненні експресії TrkA lt; https: //ru.wikipedia/wiki/TrkA gt; і зниженні рівнів NGF lt; https: //ru.wikipedia/wiki/NGFgt;. Також в рогівці більвих, за даними двох незалежних досліджень, підвищено рівень фосфатази lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A4%D0%BE%D1%81%D1%84%D0%B0%D1%82% D0% B0% D0% B7% D0% B0 gt; рецепторного типу PTPRF lt; https: //ru.wikipedia/wiki/PTPRFgt ;, причому ні в здорових, ні в уражених іншими хворобами рогівці такого підвищення поки не відзначалося.
Хоча кератоконус вважається незапальним захворюванням, в слізної рідини пацієнтів після носіння жорстких контактних лінз lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B7%D0%B0gt; підвищуються рівні прозапальних цитокінів lt; https: //ru.wikipedia/wiki/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D1%8Bgt ; IL - 6 lt;http://ru.wikipedia/wiki/%D...
