стають чужими, шкідливими. На чужі, несумісні з життєвою доцільністю клітини, організм приймає спеціальні заходи захисту - заходи захисту імунологічні - прагне оточити пухлина антитілами і відторгнути або розчинити цю групу клітин - пухлина. Але це вдається далеко не завжди. Все залежить від чисельного співвідношення сил.
Якщо антитіла досить швидко накопичуються, їх більше ніж переродившись клітин - антигенів, то наступає самолікування - таке буває. Але процес утворення антитіл може протікати більш повільно в більшості випадків, чим ріст пухлини - тоді пухлина розростається - її агресивне початок перемагає організм. Запізнення реакції організму, її ослаблення, тісно пов'язане з рівнем мобілізаційної здатності організму - з рівнем імунітету. Але, виявляється, часто пухлинні клітини змінюють антигенні властивості і встигають піти від удару вироблених антитіл, тоді організм не встигає налагодити вироблення антитіл і за цей час велика Накопичення пухлинних клітин призводить вже до пригнічення імунних можливостей організму.
Резюмуючи механізм злоякісного росту, можна сказати, що в основі патогенезу лежать фактори:
. Безперервне зростання нових за структурою і функції клітин, втрата властивої їм функції.
. Порушення імунологічної протиракової активності організму.
. Інфільтрація - вростання пухлини в тканини і органи, порушення і втрата властивої організму і тканини функції (гематогенная, лімфогенна, имплантационная).
. Метастазування пухлини у віддалені органи і тканини і руйнування їх.
. Рецидивування.
. Розпад пухлини і раковий токсикоз.
Клінічна симптоматологія
Симптоми проявляються в залежності від розташування ураженого органу. Головною місцевої клінічної особливістю візуальних форм раку (шкіра, слизова оболонка) є зміна кольору, щільності тканини, збільшення розмірів органу виразки, проростання. Симптоми Савицького: схуднення, відразае до м'ясної їжі, дратівливість, зниження працездатності, депресія.
Чи не візуальні форми - діагностувати важко: пухлина розвивається поволі і скарг майже немає, вони з'являються, коли пухлина проростає (рак шлунка, стравоходу, матки, прямої кишки, сечового міхура). Далі клінічні прояви пухлини залежать від того, доброякісна це чи, злоякісна пухлина.
Доброякісні пухлини відрізняються не тільки місцевими клінічними проявами, а й відсутністю ознак впливу на весь організм. Доброякісні пухлини: м'які, рухомі, не инфильтрируют, гладкі, стабільні, що не рецидивують. Смерть від доброякісної пухлини - приздавленні важливого органу.
При злоякісних пухлинах з'являється зміна форми, структури не тільки органу первинного ураження, але й ураженого метастазами.
Клінічні стадії
Для поразки кожного органу є своя класифікація. Загальний принцип класифікації для всіх видів раку наступний:
стадія - процес обмежений в самому органі, пухлина або виразка до 1 см в діаметрі, без метастазів. Найбільш сприятлива для ефективного лікування.
стадія - пухлина або виразка до 2 см в діаметрі, малорухлива або нерухома. Залучені найближчі 1-2 лімфовузла. Цілком доступна для радикального лікування.
стадія - пухлина проростає весь орган, може проникати в навколишні тканини. Метастази в регіонарні лімфовузли. Радикальне лікування в частині випадків хоча і можливо, але мало ефективно.
стадія - пухлина проростає поруч розташовані органи. Є регіонарні та віддалені метастази. Можливо тільки паліативне або симптоматичне лікування.
Діагностика: З анамнезу можна з'ясувати, що до захворювання мали місце ущільнення в залозі, геморой, хронічні запалення, т. е. передракові стани.
Методика обстеження хворих:
. Огляд пухлини, органу, його форма, колір, вогнище розпаду, місце розташування (колір шкіри, мову, виділення з міхура, забарвлення кров'ю).
. Пальпація: консистенція, рухливість, горбистість, спаяність, лімфовузли.
. Пункція пухлини, вузлів, порожнин.
. Лабораторні дослідження: шлунковий сік, пунктат, сечу і кал на кров. Для диференційованого діагнозу зробити: реакцію Кацоні, Манту, Вассермана.
. Цитологічне дослідження секретів та ексудатів.
. Біопсія клітини.
. Ендоскопія: цистоскопія, торакоскопія, ФГС.
. Рентгенодіагностика: легенів, шлунка, кишечника, кісток.
. Радіодіагностика: фосфором,...
