нять, в яких крім розділів Цілі і завдання занять наводиться відпрацьований план проведення заняття, і виділені розділи ЩО пацієнт знатиме і ЩО пацієнт буде вміти після закінчення заняття. Зі змістом останніх розділів ми рекомендуємо обов'язково знайомити пацієнтів, тоді вони більш чітко уявляють, навіщо вони вчаться і як практично вони братимуть участь у своєму лікуванні. Ця інформація створює додаткову мотивацію у пацієнтів на навчання.
Виклад теоретичної частини всіх занять стисло представлено на картках у формі діалогу лікаря з пацієнтами: викладач задає питання або пропонує вирішити проблемне завдання - і кожен пацієнт самостійно або в співдружності з іншими членами групи відповідає на поставлене запитання або бере участь в пошуку правильного рішення. Як показує наш досвід, подібне виклад досить складного теоретичного матеріалу (а саме, у формі бесіди) набагато легше засвоюється пацієнтами. Тому питання задаються викладачем в простій формі, умови задачі повинні бути викладені доступно для розуміння усіма членами групи. Після кожного запитання викладача дана ремарка Вислухати відповіді пацієнтів і, якщо відповідь потребує зауваженні або доповненні, необхідно зробити це в максима?? ьно коректною та доброзичливій формі. Рекомендується переформулювати відповідь пацієнта, щоб зміст його був зрозумілий не тільки відповідальному, а й іншим членам групи. Викладачеві необхідно виробити в собі вміння уважно вислухати хворих, коректно виправити неправильну відповідь або висловити схвалення за правильне рішення. Це не тільки допомагає пацієнтам швидше зрозуміти й засвоїти інформацію, а й сприяє створенню позитивної емоційної забарвлення заняття. Пацієнт починає вірити в себе raquo ;, що також зміцнює його мотивацію на самостійний контроль захворювання. У кожному занятті необхідний елемент повторення пройденого матеріалу: адже людина запам'ятовує новий матеріал не відразу і не назавжди. Цьому допомагають барвисті і дотепні за сценарієм плакати, які ілюструють окремі правила контролю діабету або наочно пояснюють складні поняття.
Велика увага в Програмі приділяється тренінгу практичних навичок у пацієнтів. Такі заняття, як Контроль обміну речовин raquo ;, Інсулінова стратегія raquo ;, Планування харчування raquo ;, Невідкладні стани raquo ;, Фізичні навантаження обов'язково передбачають самостійну роботу хворих. Для цього в методичних розробках представлений перелік необхідного матеріалу для відпрацювання практичних навичок. Наприклад, до заняття по темі Контроль обміну речовин потрібно підготувати для пацієнтів різноманітні засоби для самоконтролю. Це можуть бути й індивідуальні прилади-глюкометри з достатньою кількістю тест-смужок як спеціально до приладів, так і для візуальної оцінки (наприклад, Глюкахром Д ); контрольні смужки для визначення цукру в сечі і на наявність ацетону в сечі. На цьому занятті необхідно приділити достатньо часу для пояснення основних правил з техніки забору крові з пальця, щоб зробити цю процедуру найменш болючою для пацієнтів, а результат отримати найбільш достовірним. Також на цьому занятті потрібно приділити достатньо часу для того, щоб навчити пацієнтів грамотному веденню Щоденника діабетика і мотивувати пацієнтів на систематичне його заповнення.
Інша заняття по інсулінових стратегії передбачає тренінг по правильній техніці ін'єкцій інсуліну, для чого потрібно дати в руки кожному пацієнту одноразові інсулінові шприци та шприци-ручки. Крім того, і це найбільш важливий розділ даного заняття, - пацієнтам необхідно надати можливість самостійно вирішувати лікарські завдання щодо зміни режиму і дозування інсуліну відповідно до показників контролю. З цією метою в методичних картках наводяться різні приклади, викладені у формі Щоденника діабетика raquo ;. Крім таких простих прикладів, в структурованій програмі представлений банк контрольних запитань і ситуаційних задач з кожної теми заняття, в яких розглядаються звичайні і незвичайні життєві ситуації, що вимагають прийняття самостійного рішення щодо корекції плану лікування.
До досить складним заняттям по темі Планування харчування виготовлені спеціальні мікроплакати із зображенням різних продуктів і страв. Використовуючи їх як наочних посібників, можна провести практичні заняття з еквівалентної заміні страв в ігровій формі, наприклад: день народження raquo ;, в гостях raquo ;, вечерю (обід) в ресторані і т.п. Під час занять слід використовувати також великі барвисті плакати за темами. Такі форми занять цікаві і завжди більш ефективні для запам'ятовування корисної інформації.
Вплив фізичних навантажень краще наочно продемонструвати на спеціальних заняттях в спортивному залі. Заняття, присвячене невідкладних станів, передбачає відпрацювання практичних навичок пацієнтів з профілактики та прийняттю долікарських заходів при розвитку гіпог...
