ним досвідом. Тільки при такому діалозі навчання буде проходити цікаво та ефективно. Слід пам'ятати, що хворі опановують матеріалом не відразу і не назавжди, тому в кожному занятті необхідний елемент повторення пройденого матеріалу в тій чи іншій формі. Пацієнти повинні усвідомити, що для них навчання в Школі - Це не просто накопичення корисної інформації з діабету та набуття практичних навичок, а ЗАСТОСУВАННЯ отриманих знань у своєму житті. Накопичений особистий досвід хворого вимагає постійної переоцінки, тому через деякий час пацієнтів необхідно запросити на повторний курс навчання, зробивши акцент на аналізі особистого досвіду хворих.
Зміст програми навчання
Програма з навчання розроблялася відповідно до рекомендацій, висунутими ВООЗ; були використані методичні матеріали з навчання хворих на цукровий діабет, розроблені ендокринологічний науковим центром РАМН, кафедрою дитячої ендокринології Російської Академії післядипломної освіти МОЗ РФ, і враховувалися принципи структуризації навчання хворих, запропоновані проф. М. Бергером (Дюссельдорфська клініка, Німеччина).
Структурована програма навчання включає заняття по 7-ми традиційним основним темам, зміст яких представлено окремими блоками кольорових карток:
Що таке діабет?
Контроль обміну речовин;
Ускладнення цукрового діабету;
Планування харчування при цукровому діабеті 1 типу (основні харчові речовини, характеристика углеводсодержащих продуктів харчування, план харчування, еквівалентна заміна продуктів, харчування поза домом);
Інсулінотерапія цукрового діабету 1 типу (препарати інсуліну, техніка ін'єкцій інсуліну, інсулінова стратегія, зміна дози інсуліну при гіпоглікемії, зміна дози інсуліну при гіперглікемії);
Невідкладні стани при цукровому діабеті (гіпоглікемія, кетоацидоз);
Фізичні навантаження при цукровому діабеті та Заключна дискусія.
Структура навчальної Програми побудована таким чином, щоб послідовно розкрити суть захворювання (пацієнт ДІЗНАЄТЬСЯ про хворобу); просто і доступно викладаються основні поняття і правила контролю хвороби (пацієнт РОЗУМІЄ необхідність систематичного контролю); приділяється величезна увага поясненню основних ланок лікування хвороби (пацієнт грамотно ЗМІНЮЄ свій план лікування, ВИКОНУЮЧИ роль лікаря).
Перше заняття в Школі діабетика по структурованої програмі обов'язково передбачає вступну частину, де пацієнти знайомляться з лікарем і один з одним. Членам групи пропонується представитися і розповісти про себе. Лікарям, навчальним хворих, потрібно бути хорошими психологами, щоб вловити різний психологічний стан пацієнтів по відношенню до свого захворювання. Тільки тоді ефективно пройде навчання, коли пацієнт прийняв діабет і хоче дізнатися про нього якомога більше. Можна запропонувати пацієнтам відповісти на питання такого типу, як Що Ви думаєте про своє захворювання? Raquo; або Що Ви відчували, коли Вам сказали, що у Вас діабет, і що Ви відчуваєте зараз? і т.п. Це допоможе більш чітко сформулювати основні проблеми, які виникають у зв'язку із захворюванням в життя пацієнтів і визначити цілі навчання. Якщо в групі присутні тільки що захворілі пацієнти, то можна запропонувати описати свої особисті страхи і побоювання в письмовій формі (анонімно) і потім обговорити їх з іншими членами групи. Подібна бесіда сприяє більш поглибленому розумінню проблем, що постають перед пацієнтами у зв'язку із захворюванням, і є додатковою емоційною підтримкою. Неприпустимим є створення зайвої тривоги або посилення почуття неповноцінності, обумовлених постановкою діагнозу діабет .
Після формального знайомства з групою викладачеві рекомендується запропонувати пацієнтам питання, відповіді на які дозволять оцінити початковий рівень знань пацієнтів з діабету. Такий опитувальник входить в методичні картки по темі Що таке діабет? Raquo ;, і досвід показує, що його краще запропонувати пацієнтам провести письмово і анонімно. На заключному занятті, в якому проводиться оцінка отриманих знань і практичних навичок, можна запропонувати пацієнтам порівняти їхні відповіді. На першому занятті викладач знайомить групу з розкладом занять, щоб відразу врахувати побажання пацієнтів. Рекомендований час проведення занять з окремих тем - не більше 45 хвилин. Наш досвід показує, що іноді суворе дотримання тривалості занять не дуже доцільно. Штучне припинення цікавої дискусії з окремих тем викликає невдоволення групи, але при чіткій роботі викладача вдається уникнути різких збоїв у розкладі.
Викладач, готуючись до заняття, повинен чітко визначити цілі та завдання окремого уроку raquo ;. Для цього у ввідних картках до кожної теми дані методичні розробки за...
