ез високого тиску в балії нирці потрібні додаткові зусилля, щоб вивести сечу, що «відволікає» її від безпосередньої роботи. Скільки часу нирки зможуть працювати в такому посиленому режимі?
При піелоектазіі невисокого ступеня (5-7 мм) проводять контрольні УЗД нирок і сечового міхура з періодичністю 1 раз на 1-3 міс. (періодичність визначає нефролог) на першому році життя, а у дітей старшого віку - 1 раз на 6 місяців.
При приєднанні інфекції і (або) при наростанні величини балії проводять рентгеноурологіческое обстеження в умовах стаціонару. Зазвичай це екскреторна урографія, цистографія. Дані обстеження дозволяють встановити причину піелоектазіі. Звичайно, вони не є абсолютно нешкідливими і проводяться строго за наявності показань та за рішенням курирує лікаря - нефролога або уролога.
Лікування:
Єдиного, універсального засобу лікування піелоектазіі немає, воно залежить від встановленої або передбачуваної причини. Так, при наявності аномалії будови сечоводу і (або) при різкому наростанні розмірів балії вашому малюкові, можливо, буде потрібно оперативне (хірургічне) лікування, спрямоване на усунення існуючого перешкоди до відтоку сечі. У таких випадках тактика вичікування, якої дотримуються деякі батьки, може призвести до втрати нирки, хоча її можна врятувати.
При відсутності різкого погіршення і видимих ??порушень (за даними УЗД, аналізах сечі і т. д.) може бути запропонована інша тактика: спостереження і консервативне лікування. Зазвичай воно включає физи?? терапевтичні процедури, прийом (по необхідності) препаратів на основі трав, контроль УЗД.
Підіб'ємо підсумки:
· піелоектазія не є самостійним захворюванням, а може служити лише непрямою ознакою порушення відтоку сечі з балії в результаті якої-небудь аномалії будови, інфекції, зворотного закидання сечі і т. д.
· У період інтенсивного росту потрібне обов'язкове спостереження за зміною розмірів балії. Частота контрольних обстежень визначається нефрологом.
· Оскільки нирка - парний орган, піелоектазія може бути одно- і двосторонньою.
· піелоектазія може бути наслідком інфекції сечовидільних шляхів і, навпаки, сама може сприяти розвитку запалення.
· При загальній незрілості організму (у недоношених або малюків з проблемами ЦНС) розміри балії в міру зникнення проблем з ЦНС можуть повернутися до норми. У цьому випадку іноді використовуються терміни «гіпотонія балії» або «агонія».
· піелоектазія вимагає обов'язкового спостереження нефролога та контролю УЗД.
· У більшості випадків піелоектазія є транзиторним, т. е. тимчасовим станом.
· Лікування призначається залежно від причини, що викликала піелоектазія, спільно з нефрологом (урологом).
Підвищена рухливість нирок і нефроптоз
Аномалії розвитку нирок можуть не давати про себе знати, а можуть проявлятися стійкими болями в животі. Виявити джерело проблеми буває важко навіть фахівцеві, оскільки в багатьох випадках при огляді нічого виявити не вдається, і всі аналізи в нормі. Але завдяки ультразвуковому дослідженню з'явилася можливість швидко і безболісно виявити порушення в роботі нирок, хоча нерідко вони виявляються випадково.
В даний час досить часто діагностуються підвищена рухливість нирок і нефроптоз (більше виражена рухливість нирок). Як видно з назви, проблема пов'язана з надмірною рухом нирки.
У нормі нирки можуть здійснювати певний обсяг рухів при диханні, більше того, відсутність такої рухливості нирок може служити ознакою серйозного захворювання.
Нирки розташовуються за очеревиною, підходячи ближче всього до поверхні тіла з боку спини. Вони лежать в спеціальній жирової подушці і зафіксовані зв'язками. Чому ж так зросла кількість випадків надлишкової рухливості нирок і нефроптоз? Справа, звичайно, не тільки в тому, що з'явилися нові методи обстеження, зокрема УЗД. Найчастіше ця проблема зустрічається у худеньких дітей і підлітків. Саме у них жирова тканина, що створює ложе для нирки, практично відсутня, так само як мало її у всьому організмі. Тому в першу чергу необхідно з'ясувати причину низької маси тіла у дитини, особливо якщо він скаржиться на головні болі, втому і т. Д. У дівчаток-підлітків різке зниження маси тіла часто пов'язано з бажанням бути схожими на супермоделей: девчонки сідають на дієти, практично нічого не їдять, хоча саме в період гормональної перебудови організму голодування вкрай шкідливо. Нерідко поява нефроптоза пов'язано з різким стрибком в зростанні в 6-8 і в 13-17 років, коли потрібно посилене харчування.
Підвищена рухливість нирок найчастіше про...
