сутності реакції вводять 0,1 мл концентрованої сироватки подкожно.9. Через 30 хвилин залишилася дозу ПСС (у разі реакції показано введення ППЛІ в/м,).
Показання до проведення екстреної специфічної профілактики:
травми з порушенням цілісності шкіри і слизових;
відмороження, опіку 2-3-4 ст.;
позалікарняні аборти або пологи;
гангрени, некрози будь-якого типу;
укуси тварин;
проникаючі пошкодження шлунково-кишкового тракту.
Протипоказання:
. Наявність в анамнезі гіперчутливості до ПСС, ППЛІ
. Вагітність (протипоказання тільки для ПСС).
Можливі реакції на введення препарату:
негайного типу (розвивається відразу після введення або через 2:00).
рання (на 2 - 6 добу).
уповільненого типу (розвивається на другому тижні і називається віддаленій реакцією).
Клінічні прояви реакцій характеризуються симпто мокомплекс сироваткової хвороби. Тому після введення ППС необхідно медичне спостереження протягом 1:00. У деяких випадках можливий анафілактичний шок.
Лікування: в основному симптоматичне.
Тетаноспазмін пов'язаний вже з нервовою тканиною зв'язати не вдається. Однак знизити летальність можливо при вирішенні наступних завдань:
. Зменшення надходження і нейтралізація правцевого токсину.
. Ліквідація клонічних, тонічних судом.
. Поліпшення загального стану організму (серцевої діяльності, легеневої вентиляції).
. Боротьба з вторинними ускладненнями (пневмонія, сепсис).
Госпіталізація хворих на правець повинна здійснюватися в палати (блоки) інтенсивної терапії хірургічного профілю або реанімаційні відділення хірургічних стаціонарів.
Лікування ПСС починається в максимально ранні терміни від початку захворювання, шляхом введення внутрішньовенно до 100 000 - 200 000 ME. У деяких випадках рекомендовано вводити ПСС в спинно-мозкової канал. Залежно від тяжкості захворювання сироватку вводять повторно до зникнення судом. Крім цього іспОльза наркотичні, нейролептичні препарати, міорелаксанти. Наприклад аміназин 2,5% по 4,0 мл до 4 разів на добу, в суміші з промедолом 2% або пантопон 2%. Міорелаксанти короткої дії (дитилін, лістенон). При загрозі асфіксії виконується трахеостомія, переведення хворого на ШВЛ. Обов'язковою умовою є призначення антибіотиків, оксінгенотерапіі, стимуляторів серцевої і дихальної діяльності. Живлення здійснюється висококалорійною їжею, через зонд.
