є, очевидно, з уже згадуваної зв'язку психічного стресу із включенням психологічної змінної - загрози, відчуття якої являє собою центральний елемент тривоги й обумовлює її біологічне значення сигналу неблагополуччя і небезпеки. З виникненням тривоги пов'язують посилення поведінкової активності, зміна характеру поведінки або включення механізмів интрапсихической адаптації, причому зменшення інтенсивності тривоги сприймається як свідчення достатності та адекватності реалізованих форм поведінки, як відновлення раніше порушеної адаптації.
На відміну від болю, тривога - сигнал небезпеки, яка ще не реалізована. Прогнозування цієї небезпеки носить імовірнісний характер, залежить і від ситуаціонних, і від особистісних чинників, визначаючись в кінцевому підсумку особливостями трансакцій в системі людина - середа. При цьому особистісні фактори можуть мати більш істотне значення, ніж ситуаційні, і в такому випадку інтенсивність тривоги більшою мірою відображає індивідуальні особливості суб'єкта, ніж реальну значимість погрози. Значення особистісних факторів визначило напрямок досліджень, які поділяють тривогу як особистісну рису, обусловливающую готовність до тривожних реакцій, і актуальну тривогу, що входить в структуру психічного стану в даний конкретний момент.
Тривога, по інтенсивності і тривалості неадекватна ситуації, перешкоджає формуванню адаптивної поведінки, призводить до порушення поведінкової інтеграції, до виникнення вторинних (усвідомлених чи неусвідомлюваних) проявів, які поряд з тривогою визначають психічний стан суб'єкта, а в разі розвитку клінічно виражених порушень психічної адаптації - картину цих порушень. Таким чином, тривога лежить в основі будь-яких (адаптивних і неадаптівних) змін психічного стану і поведінки, обумовлених психічним стресом.
Психологічне і психопатологічне значення тривоги, яку з часу опису неврозу тривоги 3.Фрейдом розглядали як стовбур загальної невротичної організації, стало предметом обговорення у воістину неозорої літературі. Аналіз патогенетичної ролі тривоги при психопатологічних явищах, які представляють собою клінічно виражені порушення психічної адаптації, дає підставу вважати тривогу відповідальною за більшу частину розладів, в яких виявляються ці порушення. Тривога виступає або як основне доданок різних психопатологічних синдромів, або як базис, на якому формуються психопатологічні або психосоматичні прояви. Незважаючи на тривалі і великі дослідження в цій області, підхід до поняття «тривога» і пов'язані з нею теоретичні концепції не можна вважати однозначними. Серед питань, по яких точки зору дослідників істотно розходяться, можна відзначити відмінності між тривогою і страхом, проблему нормальної і патологічної тривоги і розуміння тривоги як єдиного явища або терміну для позначення сукупності явищ.
Розмежування тривоги і страху звичайно базується на критерії, введеному в психіатрію К. Ясперсом, відповідно до якого тривога відчувається поза зв'язком з яким-небудь стимулом («вільно плаваюча тривога»), тоді як страх співвідноситься з певним стимулом і об'єктом. Такий підхід найбільш поширений.
Однією з причин, що обумовлюють суперечна поглядів на тривогу (і, ймовірно, найбільш істотною), може бути уявлення про те, що поняттю «тривога» повинна відповідати єдине феноменологічне вираз її. Якщо ж припустити, що прояви тривоги закономірно змінюються в залежності від її інтенсивності та особливостей формування, то феноменологічні відмінності між тривогою і страхом, між нормальної і патологічної тривогою можуть бути вираженням цих змін.
Такі закономірності можна вивчати на моделях (клінічних та експериментальних), в яких виникнення тривоги і страху обумовлено викликаним експериментальним впливом або патогенними факторами порушення функціонування церебральних структур, що грають важливу роль у генезі емоційних станів.
Гіпоталамус, що представляє собою досить високий рівень інтегративної діяльності мозку, має настільки важливе значення в організації емоційної поведінки, що в ньому практично немає зон, подразнення яких викликало б вегетативні ефекти без паралельного виникнення емоційних реакцій [5], з чим може бути пов'язана особлива роль гіпоталамуса серед лимбических структур, контролюючих тривогу і страх. Ця особлива роль гіпоталамуса пояснюється також тим обставиною, що структури інших рівнів мозку, що включаються в емоційне збудження, знаходяться в морфологічної та функціональної залежності від емоціогенних зон гіпоталамуса, а роздратування цих зон можна використовувати для отримання експериментальних моделей емоційного стресу.
Для вирішення питання про можливість оцінки тривоги як єдиного функціонального явища, що має різні феноменологічні вирази, становлять інтерес дані про зміну таких явищ при подразненні тих гіпоталамічних структур, вплив на які викл...
