stify"> · Рясне потовиділення;
· Слабкість;
· світлобоязнь;
· Суглобові і м'язові болі;
· Головний біль;
· Катаральні симптоми
· Гіперемія м'якого піднебіння і задньої стінки глотки;
· Гіперемія кон'юнктів;
· Респіраторний симптоми
· ураження гортані і трахеї;
· Сухий (у ряді випадків - вологий) хворобливий кашель;
· Порушення фонації;
· Болі за грудиною;
· Риніт (нежить);
· Гіперемія, ціанотичний, сухість слизової оболонки порожнини носа і глотки.
· Синдром сегментарного ураження легень - динамічно зростаюча (протягом декількох годин) легенево-серцева недостатність з типовою сегментарної тінню в одному з легенів; при успішному результаті клініко-рентгенологічні зміни вирішуються (практично безслідно) протягом 2-3 днів (диференціальне відміну від пневмонії). При гіпертоксіческой формі можливий набряк легенів, зазвичай закінчується геморагічної пневмонією.
· Абдомінальний синдром:
· болі в животі,
· Діарея - відзначається в рідкісних випадках і, як правило, служить ознакою інших інфекцій. Те, що відомо під назвою шлунковий грип raquo ;, викликається зовсім вірусом грипу.
При розвитку важкої форми грипу температура тіла піднімається до 40-40,5 ° С. На додаток до симптомів, характерних для среднетяжелой форми грипу з'являються ознаки енцефалопатії (психотичні стани, судомні напади, галюцинації), судинні розлади (носові кровотечі, точкові геморагії на м'якому небі) і блювота.
При гіпертоксіческой формі грипу виникає серйозна небезпека летального результату, особливо для хворих з групи ризику.
Ця форма грипу включає в себе (крім перерахованих вище) наступні прояви:
· Гіпертермічний синдром;
· Менінгізм (одиничні або поєднані менінгеальні ознаки?? ри відсутності достовірних запальних змін з боку м'яких мозкових оболонок);
· Енцефалопатія в поєднанні з гемодинамічним розладами у дітей (об'єднують терміном нейротоксикоз) - найбільш часта причина летального результату при тяжкому грипі;
· Виникнення набрякового геморагічного синдрому, розвиток в різного ступеня вираженості дихальної недостатності, аж до набряку легенів (геморагічна пневмонія), а також набряку мозку у окремих хворих.
Якщо грип протікає без ускладнень, гарячковий період триває 2-4 дні і хвороба закінчується протягом 5-10 днів. Можливі повторні підйоми температури тіла, проте вони зазвичай обумовлені нашаруванням бактеріальної флори чи іншої вірусної респіраторної інфекції. Після перенесеного грипу протягом 2-3 тижнів можуть зберігатися явища постінфекційної астенії: стомлюваність, слабкість, головний біль, дратівливість, безсоння та ін.
. 4 Госпіталізація і смертність при грипі
Під час епідемій рівень госпіталізацій зростає в 2-5 разів. Особливо високий рівень госпіталізації у маленьких дітей (у віці до 5 років), і у літніх людей (старше 65 років):
Діти віком від 0-4 років - 500 випадків госпіталізації на 100000 населення в групах високого ризику ускладнень від грипу та 200 випадків на 100 000 населення поза групою ризику;
Діти 5-14 років - 200 випадків госпіталізації на 100000 серед групи ризику та 20 випадків на 100 000 населення поза групою ризику;
Літні особи 65 років і старше - 200-1000 випадків на 100000 населення, незалежно від приналежності до групи високого ризику ускладнень від грипу.
Особи 15-44 років - 40-60 випадків на 100 000 населення серед групи ризику і 20-30 випадків на 100 000 населення поза групою ризику;
Особи 44-64 року - 80-400 випадків на 100000 населення серед групи ризику та 20-40случаев на 100000 населення поза групою ризику;
Кожну епідемію грипу супроводжує підвищена смертність. Показники смертності від грипу в світі становлять 0,01-0,2%, а середні щорічні втрати досягають у масштабах різних країн десятків тисяч людей, включають в основному, дітей перших років життя (до 2-х років) і людей (старше65 років ). Смертність серед осіб 5-19 років становить 0,9 на 100 000 осіб, серед осіб старше 65 років - 103,5 на 100 000 чоловік.
Найбільші жертви грип збирає серед літніх груп населення, страждаючих хронічними хворобами (особи високого ризику ). Смерть при грипі може настати від інтоксикації...
