оцити - 2 в полі зору, еритроцити-не виявлені в полі зору.
Висновок: в межах норми.
Цукор крові 31.03.2008р.
Глюкоза крові - 8,0ммоль/л.
Висновок: гіперглікемія.
Біохімічний аналіз крові:
Амілаза крові - 81ЕД;
Сечовина - 7,5ммоль/л;
Білки заг.- 66г/л;
Тимолова проба - 5,2ЕД.
Висновок: підвищення тимолової проби.
Рентгенологічні методи дослідження:
На рентгенограмі органів черевної порожнини патологій не виявлено.
На рентгенограмі легенів в прямій і лівій бічних проекціях - ознаки венозного застою помірні, стінки баз. бронхів масивні, ліворуч в S 1-2 вогнище Гона, обизвествлени аорта і аортопульмональная зв'язка, запаяні задній і бічний синуси ліворуч, коріння обрубані raquo ;, безструктурні, з кальцінатамі, з обох сторін потовщена междолевая плевра.
Висновок: рентгенологічні ознаки ХОЗЛ, Посттуберкулезний зміни.
. Інструментальні методи дослідження
УЗД печінки: права частка - 136мм., ліва частка - 68мм. Ехоструктури неоднорідна. Жовчні протоки не розширені, ознак біліарної гіпертензії в обох частках немає. Воротна вена 11мм.
Жовчний міхур - 105 * 34мм., деформований перегинами в шийці. Стінки до 7 мм., Потовщені. Вміст неоднорідне, ехогенності жовч? просвіту. Конкременти діаметром до 13мм.
Загальна жовчна протока - 7мм.
Висновок: гострий калькульозний холецистит.
УЗД підшлункової залози: головка - 25мм.,
Тіло - 20мм.,
Хвіст - 22мм.
Ехогенності підвищена. Ехоструктури неоднорідна. Вогнищ немає.
ЕКГ: синусова тахіаритмія з частою 109 ударів на хвилину. Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса.
Патологоанатомічне дослідження операційного матеріалу:
Жовчний міхур: стінка ущільнена, набрякла, сероза багрова, слизова набрякла з ділянкою багряно-чорного кольору.
Патологоанатомічний діагноз: гострий флегмонозно-виразковий холецистит, перихолецистит.
Бактеріальний посів на виділення мікроорганізмів і визначення їх чутливості до антибіотиків:
Виділено: Enterobacter cloacae
Staphylococcus hominis
Визначена чутливість до гентаміцину, левоміцетину.
9. Клінічний остаточний діагноз
Діагноз основного захворювання: асептична рана на передній черевній стінці у фазі регенерації після оперативного лікування.
Ускладнень основного захворювання не виявлено.
- Супутні захворювання: цукровий діабет 11 типу, бронхіальна астма, артеріальна гіпертонія 3 ступеня, ОВР, ІХС, стабільна стенокардія.
асептичний рана регенерація лікування
10. План лікування хворого
1. Загальні принципи лікування ран:
- знеболювання;
- профілактика вторинної інфекції;
прискорення процесів загоєння в рані;
корекція загального стану хворого.
2. Лікування хворого:
Під час надання першої допомоги:
Rp: Sol. No-spani, .t.d. № 1 in ampullis .. вводити в/м при болях по 1,0 ml.
