еднеключичной лінії, обмежений і неусіленний. p align="justify"> При огляді грудної клітки над проекцією серця змін форми не виявлено. Симптом Мюссе відсутня. p align="justify"> Визначається пульсація скроневої, сонної, підключичної, пахвовій, плечової, ліктьової, променевої, стегнової, підколінної і гомілковостопний артерій. Діастолічний тремтіння не пальпується. p align="justify">
Перкусія серця: Межі відносної тупості:
В· права - 1 см досередини від правого краю грудини;
В· ліва - 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії в 5 міжребер'ї;
В· верхня - на рівні III межреберья по лівій окологрудіннойлінії;
Межі абсолютної тупості серця:
В· права - лівий край грудини
В· ліва - 2 см досередини від лівої среднеключичной лінії
В· верхня - на рівні IV ребра
Поперечний розмір відносної тупості серця - 5.5 см
Права і ліва межі судинного пучка розташовуються в II міжребер'ї по відповідним краях грудини. Поперечник судинного пучка - 6 см.
Аускультація серця
Перший тон: нормальної звучності. Другий тон: стандартний. Ритм В«перепілкиВ», В«галопуВ» не виявляється. Ритм серцевих скорочень правильний. p align="justify"> Артеріальний тиск 120/80 мм рт. ст. У точці Боткіна-Ерба патологічні шуми не вислуховуються. p align="justify"> Частота серцевих скорочень - 100 ударів на хвилину.
Дослідження судин
При огляді та пальпації скроневі, сонні, підключичні, плечові, стегнові, підколінні, задні великогомілкової артерії і артерії стопи неізвітие, м'які, з еластичними тонкими стінками.
Пульс однаковий на правій і лівій променевих артеріях, ритмічний, з частотою - 100 ударів на хвилину, хорошого наповнення, ненапружених, нормальної величини і форми. Капілярний пульс не визначається. p align="justify"> При аускультації артерій патологічних змін немає.
При огляді, пальпації і аускультації вен змін не відзначається.
Система травлення
Скарг немає
Апетит гарний. Смакові відчуття не змінені. Спрага не посилена. Їжу прожевивает добре, болів при жуванні не зазначає. Ковтання вільне, безболісне. p align="justify"> Діяльність кишечника регулярна. Стілець буває щодня, один раз на день. Екскременти оформленої консистенції, без домішок крові і слизу. Відходження газів вільне, помірне. p align="justify"> Дослідження органів травлення
Порожнина рота: запах звичайний.
Мова нормальної величини і форми, рожевого забарвлення, вологий, вкритий білим нальотом. Зуби санувати. Зів рожевого забарвлення. Піднебінні дужки добре контуріруются. Мигдалики не виступають за піднебінні дужки. Слизова оболонка глотки гіперемована, волога, поверхня її гладка. p align="justify"> Слизова оболонка внутрішньої поверхні губ, щік, м'якого і твердого піднебіння блідо-рожевого забарвлення; висипання, виразки, афти відсутні. Десни блідо-рожевого забарвлення, не кровоточать. p align="justify"> Дослідження живота
Живіт округлої форми, симетричний. Коллатерали на передній поверхні живота і його бічних поверхнях не виражені. Патологічної перистальтики, рубців та інших змін шкірних покривів не відзначається. М'язи черевної стінки активно беруть участь в акті дихання. Обмежені випинання стінки живота при глибокому диханні і напруженні відсутні. p align="justify"> Перкусія живота
При перкусії живота відзначається тимпаніт різного ступеня вираженості. Симптоми флуктуації і Менделя відсутні. p align="justify"> Поверхнева орієнтовна пальпація живота
При поверхневій орієнтовною пальпації живіт м'який, безболісний. При дослідженні "слабких місць" передньої черевної стінки (пупкові кільце, апоневроз білої лінії живота, пахові кільця) грижового випинань не відзначається. Симптоми подразнення очеревини (Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського) негативні. p align="justify"> Пальпація шлунка та визначення його нижньої межі
Методом перкусії, методом пальпації великої кривизни, методом перкуторно пальпації по Образцову (визначення шуму плескоту), методом стетакустіческой пальпації нижня межа шлунка визначається на 3 см вище пупка.
Мала кривизна шлунка і воротар не пальпується. Шум плескоту праворуч від середньої лінії живота (с...
