имптом Василенко) не визначається. p align="justify">
Дослідження печінки і жовчного міхура Межі абсолютної печінкової тупості в нормі. Нижній край печінки не виходить за реберної дугу. p align="justify"> Розміщення кордонів печінки: нижній край печінки - по передній пахвовій лінії X ребро, по среднеключичной лінії - 1 см, по серединній лінії - 2 см. Ліва частка пічного не виступає за lin. рarasternalis. Розміри по Курлову - 10х9х8 см.
Край печінки закруглений, поверхня гладка. Консистенція печінки м'яко-еластична. p align="justify"> Жовчний міхур не пальпується. Хворобливість в точці жовчного міхура відсутня. Симптоми Ортнера, Захар'їна, Василенко, Мерфі, Георгієвського-Мюссе, - негативні. p align="justify"> Дослідження підшлункової залози
Підшлункова залоза не пальпується. Хворобливості при пальпації в зоні Шоффара і панкреатичної точці Дежардена не відзначається. Симптом Мейо-Робсона негативний. p align="justify"> Перкусія селезінки
По лінії, що проходить на 4 см до заду і паралельно лівій реберно - суглобової лінії.
Верхня межа - на рівні IX ребра
Нижня межа - на рівні XI ребра
Передня межа - не виходить за liniea costoarticularis sinitra. Розміри: діаметр - 6 см, довжині - 8 см.
Аускультація живота
При аускультації живота вислуховуються нормальні перистальтичні кишкові шуми.
Система сечовиділення
Скарг немає
При огляді області нирок змін не виявлено. Нирки не пальпуються. Хворобливість при пальпації в області верхніх і нижніх сечовідних точок і точок відсутня. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. p align="justify"> Січовий міхур перкуторно не виступає над лобковим зчленуванням.
Ендокринна система
Скарг немає.
При огляді передньої поверхні шиї змін не відзначається. Щитовидна залоза не пальпується. p align="justify"> Симптоми Грефе, Кохера, Мебіуса, Дальрімпля, Штельвага - негативні.
Нервово-психічна сфера
Скарг немає
Пацієнт правильно орієнтований у просторі, часу і власної особистості. Контактний, охоче спілкується з лікарем. Сприйняття не порушено. Увагу ослаблене. Пам'ять збережена. Мислення не порушено. Настрій рівне. Поведінка адекватне. p align="justify"> Головних болів, запаморочення, непритомності немає. Сон глибокий, рівний. Засинає швидко. Самопочуття після пробудження хороше. З боку черепно-мозкових нервів - порушень не виявлено. Слух в нормі, зір OS = 3Д, OD = 3Д. Реакція око на світло жива. Патологічні неврологічні симптоми не визначаються, фізіологічні рефлекси в нормі. p align="justify"> захворювання діагноз бронхопневмонія
Попередній діагноз:
На підставі:
В· скарг на момент огляду: загальна слабкість, кашель з мокротою.
В· анамнезу захворювання: Вважає себе хворим з початкової школи. При будь фізичному навантаженні виникала задишка. У зв'язку з цим обмежував себе у фізичному навантаженні. Лікування не проводилося. У дитинстві періодично хворів ГРВІ, бронхіти в стадії загострення з бронхообструктивним синдромом. Якщо спостерігалися ускладнення, то після звернення в поліклініку за місцем проживання, призначалися антибіотики (ампіцилін), відхаркувальні і муколітичні засоби (бронхикум, бромгексин), фізіотерапію і прогрівання. Госпіталізація не проводилася. Справжнє погіршення стану відбулося на початку березня місяця, коли у нього з'явився сухий кашель, утруднене дихання, температура тіла піднімалася до 38,5 C. Дані симптоми з'явилися після походу в плавальний басейн, з чим пацієнт і пов'язує їх появу. Пацієнт звернувся в поліклініку за місцем проживання, де йому запропонували медикаментозне (бромгексин, ампіцилін, еуфілін протягом 7 днів) лікування без госпіталізації. Через тиждень спостерігалося зниження температури до 37.5, з кашлем відділялося невелика кількість мокротиння білого кольору. Подальше лікування проводилося Супракса (протягом двох тижнів), ампіциліном (протягом 5 днів). Відзначалося зниження температури до 37. 13.04.2012 направлений міською поліклінікою на рентгенографію, на якій виявлена ​​ніжнедолевая правостороння бронхопневмонія з інфільтрацією хвостового відділу кореня легені. Призначено медикаментозне лікування (цефріаксон, буродуаль і лазолван) і спрямований на госпіталізацію для обстеження та підбору терапії у клініку пропедевтики внутрішніх хвороб,...
