: по 1 свічці в піхву на ніч
Після застосування свічки тержинан в піхву інсуфліруют 3 дози лактобактерину:
Rp.: Lactobacterini sicci.t.d. 10 in ampull. p align="justify"> S.: вміст 1 ампули інсуфліровать в піхву
. Лікування хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плоду. p align="justify"> використання коштів поліпшують реологічні властивості крові і стабілізуючих плацентарний кровообіг
Rp: Sol. Trental . td N10 in amp.
S: розчинити ампулу в 250 мл фіз. розчину, вводити в в крапельно.
проведення сеансів оксигенотерапії.
Вагітна повинна отримувати зволожений кисень через герметичну маску з клапаном видиху. Швидкість подачі кисню - 6-7 л/хв, концентрація кисню у вдихається суміші - 50-60%. br/>
9. Етіологія і патогенез
вагітність передчасний пологи матка
Передчасні пологи - це пологи, які настали в терміні вагітності від 28-ї до 36-ї тижнів вагітності. Маса плоду - 1000-2000 р. Облік перинатальної смертності здійснюється з 22 тижня вагітності з масою плоду 500 г і більше. p align="justify"> На частку недоношених дітей припадає 60-70% ранньої неонатальної смертності та 65-75% дитячої смертності, мертвонароджуваність при передчасних пологах спостерігається в 8-13 разів частіше, ніж при своєчасних.
Факторами ризику передчасних пологів є як соціально-демографічні: невлаштованість сімейного життя, низький соціальний рівень, молодий вік; так і медичні. Кожна третя жінка з передчасними пологами - першовагітних. До факторів ризику слід віднести раніше перенесені аборти, передчасні пологи, мимовільні викидні, інфекції сечових шляхів, запальні захворювання геніталій. Важливу роль у виникненні передчасних пологів грає і ускладнений перебіг даної вагітності, загроза переривання вагітності. Особливе місце належить інфекції, перенесеної під час вагітності (ГРВІ та інші вірусні інфекції). p align="justify"> Передчасні пологи в терміні 22-27 (маса плоду від 500 до 1000 г) тижнів обумовлені істміко-цервікальної недостатністю, інфікуванням нижнього полюса плодового міхура і передчасним його розривом. У цій групі жінок, як правило, мало першовагітних жінок. Наявність інфекції в статевому тракті виключає можливість пролонгування вагітності у більшості вагітних. Легені плоду незрілі і добитися прискорення їх дозрівання призначенням медикаментозних засобів матері за короткий період часу не вдається. У зв'язку з цим результат для плоду в цій групі найбільш несприятливий. Надзвичайно висока перінтальная смертність і захворюваність. p align="justify"> Передчасні пологи при терміні гестації 28-33 тижні (маса плоду 1000-1800 г) обумовлені більш різноманітними причинами, ніж більш ранні передчасні пологи. Першовагітних жінок у цій категорії пологів більше 30%. Можлива вичікувальна тактика і пролонгування вагітності. Незважаючи на те, що легені плоду ще незрілі, все ж вдається призначенням глюкокортикоїдів добитися їх прискореного дозрівання за 2-3 доби. Тому результат пологів для плоду цього терміну гестації більш сприятливий ніж у попередній групі. p align="justify"> Передчасні пологи при терміні гестації 34-37 тижнів (маса плоду 1900-2500 г і більше) обумовлені ще більш різноманітними причинами, відбуваються у першовагітних більш ніж в 50% випадків. У більшості жінок можлива вичікувальна тактика ведення пологів. Однак у зв'язку з тим, що легені плоду практично зрілі, не потрібно введення засобів для стимуляції дозрівання сурфактанту і пролонгування вагітності не настільки істотно змінює показники перинатальної смертності. p align="justify"> Профілактика. При загрозливих передчасних пологах вагітну терміново направляють у стаціонар, де застосовують засоби, спрямовані на гальмування передчасно виникла родової діяльності. br/>
10. Щоденник
.09.2010 11.00
Загальний стан задовільний. АТ 120/80, пульс 80 уд/хв, ритмічний, температура 36,5 С. ​​Матка в нормотонусе, положення плоду поздовжнє, передлежання головне, головка над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, ЧСС 120 в хвилину. Сечовипускання і стілець в нормі, виділення незначні, слизові. p align="justify"> .09.2010 10.30
Загальний стан задовільний. АТ 110/70, пульс 76 уд/хв, ритмічний, температура 36,5 С. ​​Матка збуджена, положення плоду поздовжнє, передлежання головне, головка над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне, ЧСС 132 в хвилину. Сечовипускання і стілець в нормі, виділення незначні, слизові. p align="justify"> .09.2010 10.30
Загальний стан задовільн...
