ування менінгококу. Перевірку робити зі свежевиделенних культурою або еталонним штамом менінгококу, що зберігався у висушеному стані.
Морфологічно клітини менінгококів мають округлу форму і розміри порядку 0,6-1,0 мкм. Величина мікробних клітин та їх форма можуть змінюватися, що визначає характерний для менінгококів ознака клітинного "поліморфізму". Ця ознака особливо виражений в мазках зі свіжих культур, при цьому загальна морфологічна картина культурального мазка, пофарбованого за Грамом, має вигляд лежачих безладно поліморфних (за величиною і забарвленням) грамнегативних коків (Ефект "розсипаного гороху"). Парне розташування менінгококів (Диплококів) спостерігають у препаратах, приготовлених з рідин та органів ураженого організму. У спинномозковій рідині менінгококи часто розташовуються внутрілейкоцітарно і мають форму кавового зерна.
Антигенна структура менінгококу складна і включає капсульний полісахарид, ліпополісахарид, пили, білки зовнішньої та внутрішньої мембран клітинної стінки. Сучасними дослідженнями показана можливість менінгококів самостійно секретувати в навколишнє середовище ряд антигенів (наприклад, імуноглобулін А 1 - протеаза), які відіграють провідну роль у формуванні вірулентних властивостей менінгококів.
Менінгококи нерухомі, спор не утворюють, джгутиків не мають, є строгими аеробами, надзвичайно чутливі до впливу зовнішнього середовища. При зростанні на щільних поживних середовищах утворюють невеликі, злегка опуклі, напівпрозорі колонії з ідеально рівними краями. При витримці посівів в термостаті протягом 2 - 5 днів колонії збільшуються в розмірі, стають менш прозорими і краю їх набувають нерівний вигляд. p> Біохімічна активність менінгококів невелика і з числа багатьох вуглеводів вони ферментують тільки глюкозу і мальтозу з утворенням кислоти без газу, що не розріджують желатин, оксідазоположітельни, каталазопозитивних. p> Відповідно до особливостями будови полисахаридной капсули менінгококи підрозділяють на 12 серогрупп: А, В, С, X, Y, Z, W-135, 29-Е, К, Н, L, I. Особливу епідеміологічне значення мають менінгококи серогруп А, В, С, які здатні викликати епідемії і найбільш часто виділяються від хворих генералізованими формами менінгококової інфекції. Інші серогрупи можуть викликати захворювання, але частіше виділяються з носоглотки носіїв.
Визначення серогрупповой характеристики менінгококів є найважливішою складовою в системі епідеміологічного нагляду за менінгококовою інфекцією. Відповідні сучасні класифікації менінгококів за різними антигенними системам (білки, ліпополісахариди, пили і інші) дозволяють визначати їх популяційні особливості і відбирати найбільш імуногенні компоненти для конструювання вакцинних препаратів нового покоління.
Streptococcus pneumoniae
Збудником пневмококових менінгітів є Streptococcus pneumoniae або пневмокок, який входить до складу роду Streptococcus (група стрептококів ротової порожнини), включених до 17-ту групу "Грампозитивні коки". p> Це овальні, іноді витягнуті уздовж осі ланцетоподібні коки, діаметром 0,5 -1,0 мкм, розташовуються парами і оточені загальною капсулою.
Будова клітинної стінки пневмококів типово для грампозитивних бактерій. Її основою є пептидогликан з вбудованими вуглеводами, тейхоевие кислотами, ліпопротеїнами і поверхневими білками. Пневмококи нерухомі, спор не утворюють, є факультативними анаеробами, хемоорганотрофи. Для культивування пневмококи потребують багатих поживних середовищах, воліють капнофільние умови (5 - 10% СО 2 ). Температурний оптимум +37 В° С. Каталазоотріцательни. p> На щільних поживних середовищах ростуть у вигляді дрібних, прозорих, які не схильні до злиття колоній. На середовищах з кров'ю колонії пневмококів оточені зоною О±-гемолізу (по класифікації Браун) сірувато-зеленого кольору, внаслідок руйнування еритроцитів і перетворення гемоглобіну в метгемоглобін. Колонії схильні до аутолізу, що пов'язане з активністю внутрішньоклітинних ферментів.
Капсули пневмококів є основним фактором вірулентності, що захищає мікроб від опсонізації і подальшого фагоцитозу. Некапсулірованние штами авірулентние. Серед інших факторів патогенності найбільше значення має рівень активності гіалуронідази, пневмолізіна, гемолизина та ін
За капсульні антигену проводять типоспецифічними диференціювання пневмококів, яких налічують не менше 90 серотипів. Серотиповой краєвид збудника залежить від географічної області, кліматичних умов, віку хворих, виду патології і з часом може змінюватися. Виявлення особливостей циркуляції пневмококів дозволяє значно знизити захворюваність пневмококової інфекцією за рахунок вакцинопрофілактики груп ризику.
В В
Інші збудники
У структурі бактеріальних менінгітів, що викликаються "іншими" збудниками, можна умовно виділити менінгіти новонароджених, посттравматичні і післяопераційні менінгіти, "втори...
