Реферат Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Тема: Статьи

авильно оріентірованав просторі, часу і власної особистості. Розумовий розвиток: активно і логічно мислить. Контактний, правильно відповідає на поставлені питання. Порушень сну немає. Нюх і смак не порушені. Очні щілини симетричні, косоокості немає, зіниці однакові, округлої форми, діаметром 2 мм, реакція на світло не порушена. Гострота зору порушена (окуляри +3 дптр). Слух не змінений. Розладів мови немає. Координація рухів не порушена. Дермографізм білий, стійкий. p align="justify"> Локальний статус на момент курації:

Живіт симетричний, округлої форми, не роздутий, не напружений, рівномірно бере участь в акті дихання. Видима перистальтика відсутня. Розширені підшкірні вени відсутні. p align="justify"> Поверхнева пальпація: черевна стінка не напружена, помірно резистентна, різко болюча в епігастральній, правій подреберной і правої клубової області. Органи черевної порожнини без грубих анатомічних змін. Перитонеальний симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. p align="justify"> При перкусії живота над черевної порожнини визначається тимпанічний перкуторний звук. При аускультації вислуховується перистальтика. p align="justify"> Ректально: сфінктер в тонусі, кал не оформлений, чорний, патології в прямій кишці не виявлено.

Попередній діагноз

На підставі

Скарг при вступі на:

помірні болі ниючого характеру, що локалізуються в епігастральній області;

чорний рідкий стілець,

нудоту, одноразову блювоту з домішкою кров'яних згустків,

загальну слабкість, нездужання, запаморочення.

Скарг на момент курації на: помірну болючість в епігастральній ділянці та правому підребер'ї.

Даних історії цього захворювання про поступове прогресуванні симптомів, різкому погіршенні, появі симптомів шлунково-кишкової кровотечі (мелена, блювання з кривавими згустками)

Даних історії життя: палить з 16 років по 1 пачці сигарет на день, має схильність до тривалого безперервного прийому алкоголю.

Даних огляду хворого: стан середньої тяжкості, шкірні покриви бліді, вологість шкіри помірна, тургор тканин і еластичність шкіри знижені; живіт не роздутий, м'який, помірно болючий в епігастральній, правій подреберной і правої клубової областях. Даних місцевого статусу: Живіт симетричний, округлої форми, не роздутий, не напружений, рівномірно бере участь в акті дихання. Видима перистальтика відсутня. Розширені підшкірні вени відсутні. Поверхнева пальпація: черевна стінка не напружена, помірно резистентна, різко болюча в епігастральній, правій подреберной і правої клубової області. Органи черевної порожнини без грубих анатомічних змін. Перитонеальний симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. p align="justify"> При перкусії живота над черевної порожнини визначається тимпанічний перкуторний звук. При аускультації вислуховується перистальтика. p align="justify"> Ректально: сфінктер в тонусі, кал не оформлений, чорний, патології в прямій кишці не виявлено.

Ставлю попередній діагноз:

Основний: Шлунково-кишкова кровотеча

Ускладнення: немає

Супутній: немає

План обстеження

Клінічний мінімум:

1. Клінічний аналіз крові щодня

2. Загальний аналіз сечі.

. Біохімічний аналіз крові на рівень глюкози

. Визначення групи крові і резус-фактора

. Аналіз калу на яйця гельмінтів

. ЕКГ