"> Поперечник серця - 12 см.
Контури серця та судинного пучка:
CлеваСправаII м/РНА 1см від лівого краю грудіниНа 1см від правого краю грудіниIII м/РНА 0,5 см назовні від парастернальной лінііНа 1см від правого краю грудіниIV м/РПО серединно-ключичній лінііПо правому краю грудіниV м/РНА 1см назовні від серединно-ключичній лінііПо правому краю грудини
Ширина судинного пучка 7 см.
Конфігурація серця нормальна.
Межі абсолютної серцевої тупості:
Ліва - на 3 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії;
Права - по лівому краю грудини в III міжребер'ї;
Верхня - на IV ребрі зліва.
Аускультація: тони серця приглушені, ритмічні. Шуми не вислуховуються ні стоячи, ні сидячи, ні лежачи на лівому боці. p align="justify"> Система органів травлення
Слизова оболонка порожнини рота волога, блідо-рожевого кольору, висипу, виразки, тріщини відсутні. Мова вологий, обкладений білим нальотом. М'яке і тверде піднебіння, область зіва, задня стінка глотки блідо-рожевого кольору без нальоту, геморагій, виразок. Мигдалики не виступають з-за піднебінних дужок. Порожнина рота санірувана. Запах з рота відсутній. p align="justify"> Живіт правильної конфігурації, симетричний, видима перистальтика відсутня, обидві половини живота однаково беруть участь в акті дихання. Пупок не змінений, без видимої пульсації. Розширення підшкірних вен не спостерігається. При поверхневій орієнтовною пальпації живіт не роздутий, м'який, помірно болючий в епігастральній, правій подреберной і правої клубової областях. Напруга черевної стінки відсутня. Грижі білої лінії живота, розбіжність прямих м'язів живота, пухлини, збільшення селезінки не відзначається. p align="justify"> При глибокій методичній ковзній пальпації по Образцову-Стражеско в лівій клубової області прощупується сигмовиднакишка у вигляді гладкого, еластичного циліндра діаметром 2 см, безболісного при пальпації, не бурчало, мляво перістальтірующего, зміщувався на 3-4 см в ту і в іншу сторону. У правої клубової області прощупується сліпа кишка у вигляді щільного бурчало циліндра діаметром 3 см, безболісного при пальпації. Червоподібний відросток не пальпується. Висхідний і спадний відділ поперечної ободової кишки не пальпується. Поперечна ободова кишка не пальпується. Велика кривизна шлунка не пальпується. При перкусії нижня межа шлунка визначається на 1 см вище пупка. Шум плескоту не визначається. Підшлункова залоза не пальпується. Жовчний міхур не пальпується. Селезінка не пальпується. p align="justify"> При перкусії живота вільна рідина не визначається. Стілець регулярний, рідкий, темного кольору, 1 раз на добу. p align="justify"> Болючості при пальпації в точках: міхурово, Мюссе, гастрітіческімі, панкреатичної, Ленца, Мак-Бурнея немає. Симптоми Захар'їна, Василенко, Кера негативні. Симптоми Щоткіна-Блюмберга, Менделя негативні. p align="justify"> Розходження прямих м'язів живота, пухлини не визначаються. Край печінки м'який, закруглений, виступає з під реберної дуги на 2 см.
Межі відносної тупості печінки:
Межі печінки при перкусії по серединно-ключичній лінії праворуч:
Верхняяна рівні VI ребра; Ніжняяпо краю реберної дуги; За серединної лінііна 4 см нижче мечоподібного відростка; По лівій реберної дугена рівні прикріплення VII ребра;
Розміри печінки по Курлову:
Великий прямій - 10 см
Малий прямій - 9 см
Косий - 8 см.
Розміри селезінки при перкусії по Х лівому ребру:
Поперечник 8 см,
Довжині 5 см.
Аускультація: вислуховуються виразні кишкові шуми
Per rectum: тонус сфінктера збережений, ампула прямої кишки не розширена, містить невелику кількість калових мас. На висоті пальця патології не визначається. На рукавичці - сліди темного калу. p align="justify"> анатомічні:
При огляді поперекової області змін не виявлено. Симптом Пастернацького негативний. p align="justify"> Нирки не пальпуються, болючість відсутня. Сечовий міхур безболісний, непальпується, що не перкутируют. p align="justify"> Сечовипускання 4-5 разів на добу, вільний, безболісне. Дизуричнірозладів немає. p align="justify"> Ендокринна система:
Збільшення щитовидної залози не відзначається. При ковтальних рухах спереду від щитовидного хряща пальпаторно визначається безболісний, рухливий перешийок залози. Частки щитовидної залози не пальпуються. Вторинні статеві ознаки сформовані за чоловічим типом. p align="justify"> Нервово-психічний статус
Хворий пр...
