довище для облігатних анаеробів (наприклад, подвійна середу + середу СКС) або універсальна середовище для аеробів і анаеробів. Переважно використовувати промислово вироблені середовища, дозволені до застосування. При використанні виготовленої в лабораторії середовища СКС в якості індикатора анаеробіозу в неї додають резазуріна, який червоніє у присутності кисню. У разі почервоніння більше 20% верхньої частини стовпчика середу регенерують прогріванням протягом 20 хвилин в киплячій водяній бані. Регенерацію можна провести лише одноразово. При відсутності резазуріна середу регенерують перед посівом в обов'язковому порядку. Оптимальним засобом відбору проби венозної крові є вакуумні двофазні флакони до апарату Бактек (Bactec).
3. 70 В° етиловий спирт.
4. 2% або 5% настоянка йоду.
5. Венозний джгут. p> 6. Гумові (Латексні, вінілові) рукавички. p> 7. Спиртівка (тільки при використанні флаконів з середовищами, виготовленими в лабораторії).
Взяття досліджуваного матеріалу.
Маніпуляції проводять з дотриманням правил асептики. Кров беруть біля ліжка хворого або в перев'язочній (Процедурної) і тут же засівають на поживні середовища. Рекомендується здійснювати ці процедури вдвох. Один медичний працівник проводить обробку шкіри хворого, венепункцію і взяття крові, другий, в цей час відкриває над полум'ям спиртівки пробки флаконів з середовищами, підставляє їх під струмінь крові зі шприца, обпікає горлечка флаконів і закриває їх.
Кров для дослідження отримують шляхом венепункції.
Порядок обробки шкіри та взяття крові наступний:
1. шкіру над пунктіруемому веною обробляють 70 В° спиртом;
2. наносять 2-5% йодну настоянку, круговими рухами, починаючи від центру, протягом 30 сек.;
3. після висихання йодної настоянки проводять венепункцію;
4. пальпувати судину в районі введення голки після обробки шкіри можна;
5. протирають шкіру 70 В° спиртом. p> У дорослих кров беруть в обсязі 10-20 мл, у дітей - залежно від віку.
Відразу після взяття кров засівають на живильні середовища. Співвідношення крові і середовища повинно бути 1/10-1/60 для усунення бактерицидної дії крові шляхом її розведення. Техніка посіву залежить від виду використовуваних живильних середовищ.
При використанні середовищ лабораторного приготування, розфасованих у флакони з целюлозними (ватяними) пробками, посів проводять таким чином:
В· знімають голку зі шприца;
В· над полум'ям спиртівки відкривають флакон;
В· вносять половину крові з шприца у флакон;
В· обпалюють горлечко і пробку флакона в полум'ї спиртівки;
В· закривають флакон пробкою;
В· обережно, щоб не замочить пробку, перемішують вміст флакона круговими рухами;
В· другу порцію крові з шприца вносять у другій флакон, повторюючи зазначені операції.
При використанні флаконів з середовищами промислового виготовлення у флаконах з гумовими або пластиковими пробками:
В· за наявності на флаконах захисних ковпачків їх видаляють (відгинають), не відкриваючи при цьому пробки;
В· пробки флаконів обробляють 70% етиловим спиртом (використання йодної настоянки визначається рекомендацій виробника середовищ),
В· кров у рівних обсягах вносять в В«аеробнуВ» і В«анаеробнуВ» поживні середовища, проколів при цьому пробки флаконів. Якщо передбачається проведення бактеріоскопічного дослідження, додатково готують препарат В«товста крапляВ» і мазок.
Для приготування мазка краплю крові діаметром 2-3 мм наносять на знежирене предметне скло поблизу від торця. Перед краплею крові ставлять під кутом 45 В° одноразовий пластиковий шпатель для розтяжки мазків або скло зі шліфованим краєм і плавним рухом рівномірно розподіляють матеріал по поверхні.
Для приготування препарату В«товста крапля В»на скло наносять краплю крові діаметром близько 5 мм і розподіляють її з допомогою голки або піпетки в диск діаметром 10-15 мм. Товщина краплі повинна дозволяти бачити через неї газетний шрифт. Іноді мазок і препарат В«товстаВ» крапля готують на одному склі. Для цього на поверхню приготовленого як описано вище мазка до його висихання наносять ще одну краплю крові. Вона, як правило, сама розтікається в правильний диск необхідної товщини.
Препарати висушують (В«товста крапляВ» сохне 2-3 години) і доставляють у лабораторію в спеціальному планшеті для зберігання і транспортування стекол з дотриманням необхідної обережності. Посіви крові негайно доставляють в лабораторію, оберігаючи від охолодження.
Бактеріологічна лабораторія при дослідженні посівів крові видає негативну відповідь у разі, якщо зростання мікроорганізмів не знайдений протягом 10 днів інкубації. У разі наявності у хворого підозри на внутрисосудистую інфекцію або бруцельоз виникає необхідність пролонгованої (до 1 місяця) інкубації посівів. Це має бути особливо відзначено в напрямку. Рути...
