.3 Злоякісні пухлини м'яких тканин
Пухлини м'яких тканин називаються новоутвореннями, що розвиваються з неепітеліальних внескелетних тканин людини, за винятком опорних тканин, підтримують внутрішні органи. За даними ВООЗ саркоми м'яких тканин становлять близько 2% від усіх злоякісних пухлин людини. Близько 70% пухлин м'яких тканин, локалізуються на кінцівках, 30% - на тулубі, голові, шиї. Нижні кінцівки уражаються в 2 рази частіше, ніж верхні. p align="justify"> Зазвичай пухлина виявляє сам пацієнт або лікар, пальпіруя її в просторі між однієї з кісток скелета і шкірою.
Істинно злоякісними пухлинами є ангіосаркоми, синовіальна саркома, рабдоміосаркома, міосаркома, фібросаркома.
Рідше першими симптомами можуть стати болі в зоні розташування пухлини або ж провідникові, иррадиирущие болю.
Пухлина може бути овальної, округлої, горбистої і малорухомою, плотноеластіческойконсистенції, часто з ділянками розм'якшення, що вказує на розпад (некроз) у цій зоні новоутворення.
Метастазування мягкотканой сарком відбувається гематогенним і лімфогенним шляхами. При першому варіанті часто уражаються легені, печінка, кістки скелета. При другому - регіонарні лімфовузли. Нерідко сам хворий або лікар виявляє один або кілька збільшених вузлів на тлі цілком спокійною клінічної картини. Саркоми м'яких тканин часто рецидивують. br/>
.4 Злоякісні пухлини кісток
саркоми кісток називаються злоякісні новоутворення, які розвиваються з тканин, що формують скелет людини. Вони складають близько 2-4% всіх новоутворень. p align="justify"> Найчастіше кістки уражаються метастазами раку інших локалізацій (молочної залози у жінок, легких, передміхурової залози, нирок у чоловіків).
Симптомокомплекс клінічних проявів пухлини кісток: біль в ураженому відділі скелета, пальпована пухлину і порушення функції кінцівки. На відміну від запальних болів, болю при саркомі кістки не зменшуються у спокої і навіть при іммобілізації кінцівки, частіше вони проявляються в нічний час. Якщо пухлина можна пропальпувати - це далеко зайшла стадія злоякісного процесу. p align="justify"> У місці швидкого росту пухлини може статися патологічний перелом кістки. При появі пухлини у людей старше 45-50 років необхідно виключити метастатичну пухлину. br/>
3. Діагностика онкологічних захворюванні
Чим раніше діагностовано пухлинний процес, тим більше шансів на успішне лікування.
Основу діагностики пухлин на ранніх стадіях складають диспансерні огляди пацієнтів з хронічними захворюваннями і регулярні профілактичні огляди здорового населення, формування груп ризику.
Для уточнення діагнозу, крім збору анамнестичних даних і пальпації, виконується ряд досліджень. Деякі з них є обов'язковими, інші проводяться за індивідуальними показаннями. p align="justify"> Цитологічнедослідження. Дозволяє швидко, практично в день прийому, в амбулаторних умовах морфологічно встановити, наприклад, рак шкіри. Для цитологічного дослідження, як правило, роблять зскрібки з поверхні пухлини за допомогою скальпеля або за допомогою шприца пунктируют пухлина, і отриманий матеріал наносять на предметне скло, яке потім направляють в цитологічну лабораторію. Для гістологічного дослідження (більш точний метод, ніж цитологічний) проводять біопсію пухлини. p align="justify"> Обов'язковим є рентгенографічне дослідження легенів для визначення наявності або відсутності метастазів.
Рентгенографія ураженої кінцівки в двох проекціях. Радіонуклідна діагностика за допомогою Sr (радіоактивного стронцію) при пухлинах кісток. p align="justify"> Ангіографія (введення контрастної речовини в магістральний посудину-артерію дає уявлення про взаємовідносини пухлини і судинно-нервового пучка).
Ультразвукова томографія є дуже цінним діагностичним дослідженням, оскільки дозволяє підтвердити наявність і локалізацію пухлини, встановити взаємовідношення пухлини з прилеглими анатомічними структурами, отримає уявлення про розміри, щільності та ін
Комп'ютерна томографія може замінити ряд перерахованих досліджень, але є дорогим методом діагностики.
Магнітно резонансна томографія має високу діагностичну цінність, але недостатня оснащеність медичних установ томографами не дозволяє повною мірою оцінити їх допомогу в діагностиці.
Лабораторні методи дослідження мають непряме значення, їх результати лише в певній мірі підтверджують діагноз, а також дають можливість приблизно судити про поширеність процесу.
4.
