Кінці лез зазвичай тупі, леза можуть бути зігнуті по площині і під кутом до осі.
1) прямі загострені;
2) тупокінцевими вигнуті Купера
Найбільш часто використовують тупокінцевими вигнуті по площині ножиці - ножиці Купера. Перевага останніх полягає в тому, що вони розсікають тільки відтягнуті за допомогою гачків або пінцетів тканини, а тупі кінці оберігають від пошкоджень тканини в глибині рани (рис.3).
В
Рис.3. Хірургічні ножиці
Позиція в руці: нігтьова фаланга 4-го пальця робочої руки знаходиться в нижньому кільці, 3-й палець лежить на кільці в місці його з'єднання з браншей, 2-й палець упирається в гвинт. У кільці верхньої бранши розташовується нігтьова фаланга 1-го пальця (рис. 4).
В
Рис.4. Позиція ножиць в руці
Допоміжні інструменти
Допоміжні інструменти використовуються для розширення операційної рани, фіксації і відтягування тканин.
1. Пінцети. p> Призначення. Фіксація органу або тканин при роботі з ними; фіксація голки в певний момент накладення швів.
Пристрій. Дві пружні сталеві пластини, розходяться під кутом: анатомічні - тільки з поперечними насічками на кінцях, хірургічні - з гострими зубчиками (мал. 5).
В
Рис.5. Пінцети: а - анатомічний, б - хірургічний
В
Позиція в руці. Пінцет захоплюють, як правило, лівою рукою в середній частині пластин, де є майданчики з рифленням, щоб регулювати силу здавлення пружини і міцно фіксувати тканини.
Правильна позиція пінцета в руці - у позиції писальної пера (Рис.6). br/>В
Рис.6. Фіксація пінцета: а - неправильна; б - правильна
2. Гачки пластинчасті (Фарабефа). p> Призначення. Для розведення країв глибокої рани або для відведення об'ємних утворень (наприклад, м'язових пучків).
Пристрій. Пластина, що має згладжені тупі краю і вигнута у вигляді двох російських букв "Г", з'єднаних довгими частинами (Мал. 7). br/>В
Рис.7. Гачки Фарабефа
Позиція в руці. Зазвичай асистент захоплює гачки за довгу поперечину літери "Г" в кулаки, короткі поперечини вводить в рану, розташовуючи їх один проти одного симетрично під прямим кутом до краю рани. Тяга при розведенні країв рани має бути рівномірною, щоб не змістити її напрямок.
3. Гачки зубчасті (тупі і гострі) Фолькманна. p> Призначення. Гострі гачки - тільки для відтягування і фіксації шкіри та підшкірної клітковини; тупі - для відведення анатомічних утворень в глибині рани (судини, сухожилля і пр.). (Рис.8). br/>В
Рис.8. Гачки зубчасті Фолькманна
Пристрій. Хірургічний інструмент у вигляді вилки, зубці якої (гострі або тупі) плавно вигнуті під кутом більше 90 В°, а ручка забезпечена кільцем для пальця.
Позиція в руці. Ручку гачка захоплюють в кулак, вказівний палець вводять в кільце для більш міцної фіксації інструменту в руці.
4. Зонд желобоватий. p> Призначення. Для запобігання від пошкоджень глубжерасполо-дені тканин при розтині пластинчастих анатомічних утворень (фасція, апоневроз та ін) скальпелем.
Пристрій. Смужка з жолобом і отупления краями, перехідна в розширену пластинку (мал. 9).
В
Рис.9. Зонд желобоватий
Позиція в руці. Зонд фіксується за пластину між великим і вказівним пальцями допоміжної руки хірурга.
5. Лігатурна голка Дешана. p> Призначення. Для проведення лігатур під кровоносну посудину і інші анатомічні утворення.
Пристрій. Вигнута тупа голка, що має отвір на кінці і довгу ручку (рис. 10).
В
Рис.10. Голка Дешана
В
Позиція в руці. Лігатура вводиться в отвір, як нитка в портняжную голку. Ручка береться в кулак. p> 6. Корнцанг (прямий і вигнутий). br/>В
Рис.11. Корнцанг прямої: 1 - замок-кремальера, 2 - кільце, 3 - Бранша; 4 - гвинт; 5 - губки
Призначення. Для подачі стерильних предметів у операційної та перев'язочній нестерильними руками (корнцанг поміщається в дезінфікуючий розчин губками, бранши і кільця - нестерильних). У ході хірургічної операції корнцанг використовується при необхідності пройти через тканини тупо (наприклад, при розтині флегмон і абсцесів).
Пристрій. Широкі масивні губки у вигляді олив, довгі бранши з кільцями і замок-кремальера (рис.11).
Позиція в руці. Аналогічна позиції ножиць, тільки вигнуті кінці інструменту направляються вниз (при подачі матеріалів).
Для того щоб відкрити замок-кремальера, слід злегка натиснути на кільця, змістити бранши по площині, а вже потім розвести в сторони.
Кровозупинні затискачі
В
Призначення. Тимчасова зупинка кровотечі. p> Пристрій. Будь-якого виду затискач складається з двох бранш, з'єдн...
