асциту загальне самопочуття не дуже страждає. При ураженні тристулкового клапана явища венозного застою порівняно довше існують, ніж у хворих з де-компенсованим мітральнимстенозом або комбінованим мітральним і аортальним пороком, у яких венозні застої представляють результат важкої недостатності міокарда. При ураженні тристулкового клапана венозні застої обумовлюються головним чином механічним перешкодою, а не недостатністю міокарда; високий венозний тиск у таких випадках представляє в деякій мірі компенсаторне явище, сприяючи збільшенню венозного припливу до серця і диастолическому наповненню правого шлуночка. Однак застої у великому колі кровообігу не байдужі для організму; найбільше при цьому страждає печінка. Поступово фізична активність хворих значно обмежується.
З ослабленням правого шлуночка і його розширенням до органічної приєднується і відносна недостатність тристулкового клапана, тобто тяжкість пороку зростає. Печінка досягає значних розмірів, край її внаслідок фіброзу стає щільним. Асцит з'являється зазвичай раніше периферичних набряків і характеризується тривалістю і повторним накопиченням транссудату в черевній порожнині після випускання асцитичної рідини. У далеко зайшли випадках розвитку асциту, крім загального венозного застою, сприяють серцевий фіброз і цироз печінки, а іноді і гіпопротеїнемія. Набряки з'являються у важких випадках; однак вони менш виражені, ніж при декомпенсованих мітральних вадах; іноді набряки відсутні навіть за наявності асциту. Так, наприклад, великі набряки були у 6 хворих з 21 з вадами тристулкового клапана, у 4 хворих вони були відсутні, у решти були незначні набряки.
Гідроторакс відзначається в більшості випадків декомпенсированной недостатності тристулкового клапана. При відносній недостатності тристулкового клапана перебіг захворювання порівняно коротке і залежить від ступеня ослаблення міокарда та основної хвороби. При декомпенсованих вадах і хронічних легеневих захворюваннях поява недостатності тристулкового клапана наближає летальний результат захворювання. Навіть ретельне лікування рідко може усунути відносну недостатність тристулкового клапана.
Ускладнення при недостатності тристулкового клапана пов'язані з ураженням правої половини серця: найчастіше спостерігається миготлива аритмія, потім - шлуночкова тахікардія. Найбільш небезпечне ускладнення представляють емболії судин легенів. Іноді утворюється аневризма правого передсердя. Дуже рідкісні шлунково-кишкові кровотечі внаслідок портальної гіпертонії.
