2 - 3-й тижня, після чого настає рубцювання, яке триває до 1 місяця. Інтенсивність і тривалість больових відчуттів більш виражена, ніж при обмороженні II ступеня.
Обмороження IV ступеня виникає при тривалому впливі холоду, зниження температури в тканинах при ньому найбільше. Воно нерідко поєднується з обмороженням III і навіть II ступеня. Омертвевают всі верстви м'яких тканин, нерідко уражаються кістки та суглоби.
Пошкоджена ділянка кінцівки різко синюшний, іноді з мармуровою забарвленням. Набряк розвивається відразу після зігрівання і швидко збільшується. Температура шкіри значно нижче, ніж на оточуючих ділянка обмороження тканинах.
Бульбашки розвиваються у менш обморожених ділянках, де є обмороження III - II ступеня. Відсутність пухирів при розвиненому значно набряку, втрата чутливості свідчать про обмороженні IV ступеня.
В умовах тривалого перебування при низькій температурі повітря можливі не тільки місцеві ураження, але і загальне охолодження організму . Під загальним охолодженням організму слід розуміти стан, який виникає при зниженні температури тіла нижче 34 o С.
Настанню загального охолодження сприяють ті ж фактори, що і парі обмороженні: висока вологість повітря, відвологлі одяг, сильний вітер, фізична перевтома, психічна травма, перенесені захворювання і травми.
Розрізняють легку, середню і важку ступені загального охолодження.
Легкий ступінь: температура тіла 32-34 o С. Шкірні покриви бліді або помірно синюшні, з'являються "гусяча шкіра", озноб, утруднення мови. Пульс сповільнюється до 60-66 ударів на хвилину. Артеріальний тиск нормально або кілька підвищено. Дихання не порушено. Можливі обмороження I-II ступеня. p> Середня ступінь: температура тіла 29-32 o С, характерні різка сонливість, пригнічення свідомості, безглуздий погляд. Шкірні покриви бліді, синюшні, іноді з мармуровою забарвленням, холодні на дотик. Пульс уповільнюється до 50-60 ударів на хвилину, слабкого наповнення. Артеріальний тиск знижений незначно. Дихання рідке - До 8-12 в хвилину, поверхневе. Можливі обмороження обличчя та кінцівок I - IV ступеня. p> Важка ступінь: температура тіла нижче 31 o С. Свідомість відсутня, спостерігаються судоми, блювота. Шкірні покриви бліді, синюшні, холодні на дотик. Пульс уповільнюється до 36 ударів в хвилину, слабкого наповнення, має місце виражене зниження артеріального тиску. Дихання рідке, поверхневе - до 3-4 на хвилину. Спостерігаються важкі і поширені обмороження аж до заледеніння.
В
Перша допомога при обмороженнях
Дії при наданні першої медичної допомоги відрізняються в залежності від ступеня обмороження, наявності загального охолодження організму, віку і супутніх захворювань.
Перша допомога полягає в припинення охолодження, зігріванні кінцівки, відновлення кровообігу в уражених холодом тканинах і попередження розвитку інфекції. Перше, що треба зробити при ознаках обмороження - доставити постраждалого до найближчого тепле приміщення , зняти промерзлу взуття, шкарпетки, рукавички. Одночасно з проведенням заходів першої допомоги необхідно терміново викликати лікаря , швидку допомогу для надання лікарської допомоги.
При обмороженні I ступеня охолоджені ділянки слід зігріти до почервоніння теплими руками, легким масажем, розтираннями вовняною тканиною, диханням, а потім накласти ватно-марлеву пов'язку.
При обмороженні II-IV ступеня швидке зігрівання, масаж або розтирання робити не слід . Накладіть на уражену поверхню теплоізолюючу пов'язку (шар марлі, товстий шар вати, знову шар марлі, а зверху клейонку або прогумовану тканину). Уражені кінцівки фіксують за допомогою підручних засобів (дощечка, шматок фанери, щільний картон), накладаючи і прибинтувавши їх поверх пов'язки. В якості теплоізолюючого матеріалу можна використовувати ватники, фуфайки, вовняну тканину і пр.
Постраждалим дають гаряче питво, гарячу їжу, невелику кількість алкоголю, по таблетці аспірину, анальгіну, по 2 таблетки "Но-шпа" і папаверину.
Увага! Не рекомендовано розтирати хворих снігом , так як кровоносні судини кистей і стоп дуже крихкі і тому можливо їх пошкодження, а виникаючі мікроссадіни на шкірі сприяють внесенню інфекції. Не можна використовувати швидке відігрівання обморожених кінцівок біля багаття, безконтрольно застосовувати грілки і тому подібні джерела тепла, оскільки це погіршує перебіг обмороження. Неприйнятний і неефективний варіант першої допомоги - втирання масел, жиру, розтирання спиртом тканин при глибокому обмороженні. p> При загальному охолодженні легкої ступеня досить ефективним методом є зігрівання постраждалого в теплій ванні при початковій температурі води 24 o С, яку підвищують до нормальної температури тіла.
При середн...
