остка, аппендикулярний інфільтрат. ---- У пізньому періоді ( після 5 діб) спостерігаються: розлитої перитоніт, аппендікулярние абсцеси (внаслідок абсцедування інфільтрату або в результаті відмежування після перитоніту), тромбофлебіт ворітної вени - пілефлебіт, абсцеси печінки, сепсис. У клінічному перебігу гострого апендициту виділяють наступні ускладнення: Перфорація, Аппендікулярний інфільтрат, Локальні абсцеси черевної порожнини (міжкишковий, тазовий, поддіафрагмальний, підпечінковий та ін), Перитоніт, Септичний тромбофлебіт ворітної вени та її приток (пілефлебіт) Класифікація ускладнень в післяопераційному періоді. < b align = "justify"> 1 Ускладнення операційних ран: нагноєння рани, евентрація, серома, інфільтрат, лігатурний свищ
2 Ускладнення з боку черевної порожнини: перитоніт внаслідок запущеного гострого апендициту на догоспітальному етапі лікування хворого або виник в результаті неспроможності швів кукси червоподібного відростка, абсцеси і гнійники черевної порожнини (частіше внаслідок загального перитоніту ), кишкові свищі, кровотечі (можливі як в зоні післяопераційної рани - підшкірні, міжм'язові, так і в черевну порожнину), гостра післяопераційна кишкова непрохідність 3 -Ускладнення з боку інших органів і систем: дихальної, серцево-судинної, сечовидільної та др.Осложненія з боку операційної рани є найбільш частими, але порівняно безпечними. Інфільтрат, нагноєння рани, розбіжність її країв зустрічаються найбільш часто і прямо пов'язані з глибиною деструктивних змін у червоподібному відростку і способом зашивання шкіри та підшкірної клітковини (глухий шов). Вирішальне значення у виникненні нагноєння ран має занос патогенних мікробів в рану під час операції. Окрім дотримання асептики, мають значення техніка операції, щажение тканин під час її виконання і загальний стан хворого. У випадках, коли можна очікувати нагноєння рани слід накладати рідкісні шви на шкіру, не зашивати шкіру і підшкірну клітковину, застосовуючи при хорошому стані рани накладення в найближчі дні первинно відстрочених швів
Б2.В3.детская ортопедія - розділ клінічної медицини, розділ хірургії, що вивчає профілактику, діагностику і лікування деформацій і порушень функцій кістково-м'язової системи, які є результатом вроджених дефектів, вад розвитку, наслідків травм або заболеваній.Также ортопедія є важливою складовою частиною спортивної медицини - комплексна медико-біологічна наука - область медицини, що вивчає зміни в організмі при заняттях спортом, як бажані, так і патологічні. . У складі травматології та ортопедії існують багато інших вузькі спеціалізації, например: біомеханіка опорно-рухового апарату, хірургія хребта, артроскопічна хірургія, ендопротезування суглобів, кісткова патологія.Целью ортопедії дитячого віку є профілактика, усунення деформацій і порушень функцій опорно-рухового апарата. Вона вивчає причини і механізм розвитку патологічних станів і порушень функції системи руху, усунення деформацій і відновлення форми і функції опорно-рухового апарату досягаються консервативними і хірургічними методами лікування.
Б2, В4.подготовка травного тракту до операції. блювота і регургітація під час вступного наркозу - ускладнення, які можуть призвести до аспірації шлункового вмісту з тяжкими наслідками. Дотримання режиму передопераційного голодування в значній мірі знижує ризик розвитку подібних ускладнень. Навіть при строгому дотриманні режиму передопераційного голодування, ускладнення у вигляді блювоти або регургітації з аспірацією їжі під час вступного наркозу спостерігаються досить часто і повністю їх уникнути буває важко. Наприклад, наявність желудочно-стравохідного рефлюксу у дитини, є фактором ризику в плані можливої вЂ‹вЂ‹регургітації та аспірації шлункового вмісту, навіть якщо дитина не годувався перед операцією. Тому, вже під час первинної бесіди з батьками, анестезіолога повинні зацікавити такі моменти як: сригивает чи дитина після їжі, чи є ознаки езофагіту, оперувався чи раніше на стравоході або шлунку. Операції з приводу трахео свища чи атрезії стравоходу, проведені в періоді новонародженості, можуть бути причиною слабкості шлунково-стравохідного сфінктера. Даної категорії дітей бажано призначення в премедикацію антацидів і препаратів з групи Н2-блокаторів - ранітидину, циметидину та ін, для зменшення наслідків аспірації шлункового содержімого.Прі проведення екстреного оперативного втручання під загальною анестезією дитині необхідно за допомогою зонда спорожнити шлунок, навіть якщо точно відомо , що він не приймав їжу кілька годин. Відомо, що при гострих хірургічних захворюваннях органів черевної порожнини евакуація зі шлунка різко порушується, а при кишкової непрохідності або перитоніті в шлунку може скупчув...
