атися велика кількість застійної рідини. Для запобігання аспірації під час інтубації трахеї, краще використовувати положення Тренделебурга (з піднесеним головним кінцем), а також, використовувати прийом Селліка, який полягає в пережатии просвіту стравоходу між перстевідним хрящем і шийними позвонкамі.Накануне операції вміст кишківника зазвичай звільняють за допомогою очисної клізми.
Б3, В1етіка - вчення про моральні норми і правила, що визначають взаємини людей в сім'ї, суспільстві, побуті і трудової діяльності. Біоетика-аналіз дій людини в біології та медицині в світлі моральних цінностей Деонтологія - розділ загальної етики, що вивчає специфічні критерії боргу і моральних вимог при виконанні професійних обязанностей.Основние положення медичної етики, викладені в В«Клятві ГіппократаВ» і зберігають актуальність в даний час, свідчать : 1. В«Non nocere!В» (В«Не зашкодь!"). Всяке лікування, всі дії, будь-які рекомендації лікаря повинні бути спрямовані на благо хворого, приносити йому користь. 2 Людське життя є безумовна цінність . 3. Лікар повинен поважати особисте життя пацієнтів, утримуватися від аморальних вчинків. 4. Лікар повинен дотримуватися медичну таємницю, поважати свою професію. З морально-етичної позиції важливий аналіз ситуацій, коли: В· мати не в змозі піклуватися про дитину, при цьому єдино значима причина відлучення дитини від матері - серйозне захворювання або смерть; В· мати не здатна піклуватися про дитину (юний вік матері, дуже низький рівень культури, незадовільний соціально-економічний стан, важкі пороки або травма у дитини); В· мати і родичі не хочуть доглядати за ребенком.Полезно скористатися наступними рекомендаціями, що стосуються форми стосунків з батьками маленьких пацієнтів 1Контакт встановлюють у першу чергу з дитиною, бо як тільки батьки відзначають, що дитина не опирається лікаря, вони ставляться до нього з довірою. 2. Довіра до лікаря викликається його поведінкою, особистим прикладом, людськими якостями. Спокійний, уважний, оптимістичний, акуратний лікар, який зберігає здоровий колір обличчя, правильну поставу, без надлишку маси тіла, не палю, служить прикладом, котрий вселяє довіру. 3.Убежденное і чітке виклад відомостей про хвору дитину в доброзичливій і м'якій формі, що свідчить про високий професійний рівень лікаря, викликає довіру до нього особисто і до установи, яку він представляє. 4.Подавленіе страху у дитини і його близьких - одна з головних деонтологічних завдань, чому сприяють перераховані якості лікаря і деякі прийоми - відволікання, жарт та ін 5.Соблюденіе відомої дистанції за умови граничної доброзичливості полегшує взаєморозуміння в складних ситуаціях. 6.Проявленіе таких душевних якостей, як увага, доброта, ласка, вносить заспокоєння в свідомість батьків. 7. Тверда воля при пред'явленні батькам певних вимог полегшує лікувальний процес, так як батьки, часом втрачають самовладання, не завжди розуміють, що їх поведінка відбивається на стані дитини. 8. Навіювання дитині і його рідним думки про те, що вони самі зацікавлені і потребують виконання лікарських приписів, знімає багато деонтологічні труднощі.
Б3В2.Поврежденіе нирок. Поранення нирки супроводжуються виділенням крові з сечею, утворенням гематоми, закінченням з рани сечі, крововтратою і шоком. Ізольоване поранення нирки є безумовним показанням до операції. При размозжении паренхіми нирку видаляють, а при невеликих ранах дефект вшивають кетгутовимі швами або проводять резекцію полюса нирки. Закриті пошкодження нирок виникають при падінні з висоти, здавленні, ударах поперекової області. Переломи нижніх ребер також можуть супроводжуватися пошкодженням ниркової паренхіми. Відбувається розрив або розтрощення ниркової паренхіми, спостерігаються подкапсульних гематоми, розриви балії, відрив ниркової ножкі.Гематурія встановлюється по виду сечі, яка набуває буро-червоний колір. При відриві ниркової ніжки або закупорці сечоводу згустком гематурія відсутня. Просочування клітковини сечею веде до розвитку флегмони.-Діагноз пошкодження нирок встановлюється на підставі обстеження живота і поперекової області, макро-і мікроскопічного дослідження сечі, даних внутрішньовенної або ретроградної пієлографії і цістографіі.-При ударах, гематомах нирки проводять консервативну терапію: холод на поперекову область , гемостатичні засоби (хлорид кальцію, вікасол), постільний режим на весь період гематуріі.Прі розриві ниркової паренхіми і внутрішній кровотечі показана операція. Широким розрізом в поперековій області оголюють нирку. При великому размозжении тканини її видаляють, при невеликих розривах паренхіми накладають шви з залишенням дренаж.
