При роздачі дітей на годування матерям медична сестра перевіряє ці відомості.
У історію розвитку новонародженого вписують: номер історії пологів, прізвище, ім'я, по батькові матері, стать дитини, номер дитячого ліжечка, дату пологів, масу тіла, ріст дитини, ступінь доношенности, відомості про стан дитини в момент народження, в родовій палаті, відзначають особливості родового акту, застосовані оперативні втручання, лікувальні заходи щодо дитини.
ПЕРЕХІДНІ СТАНУ НОВОНАРОДЖЕНОГО
У новонародженого у зв'язку із змінами зовнішніх умов і внутрішнього середовища можуть спостерігатися перехідні стани, які є фізіологічними і бувають тільки в періоді новонародженості. При цих станах лікування не потрібно; зміни, що відбуваються в організмі новонародженого, мимовільно повністю зникають. Про ці станах слід пам'ятати і вміти їх відрізняти від патологічних, так як останні можуть мати деякі подібні прояви (Підвищення температури тіла, жовтяниця, мастит, зниження маси тіла та ін.) p> До фізіологічним перехідним станів відносяться наступні.
Фізіологічна еритема - яскрава гіперемія всієї шкіри новонародженого, іноді зі слабким синюшним відтінком в області кистей і стоп. Еритема розвивається внаслідок подразнення шкіри у зв'язку з новими умовами навколишнього середовища, що призводить до розширення капілярів шкіри. Еритема триває від кількох годин до 2 - 3 діб, загальне стан дитини не порушується, температура тіла залишається нормальною, після зникнення еритеми з'являється дрібне, а іноді велике лущення шкіри, більш виражене на долонях і стопах. Еритема шкіри у новонародженого в перші дні життя може бути відсутнім при внутрішньочерепних крововиливах, ателектазе легенів, внутрішньоутробних інтоксикаціях. У деяких новонароджених на 1-му тижні життя спостерігається токсична еритема. На шкірі, частіше пояса верхньої кінцівки (Верхнього плечового пояса), з'являються червонуваті плями або вузли білувато-жовтуватого кольору, оточені віночком гіперемії. У крові з'являється лейкопенія і еозинофільний лейкоцитоз (еозинофілія). Токсичну еритему пояснюють надходженням алергенів від матері в сенсибілізований організм дитини. Висипання часом збільшуються, через 2 - 3 дні зникають, що не залишаючи слідів на шкірі. Діти потребують рясного надходженні рідини, що прискорює зникнення висипки.
Фізіологічна жовтяниця - це транзиторна жовтяниця, яка спостерігається у 60% всіх новонароджених на 2 -3-й день життя. При задовільному загальному стані у дитини з'являється желтушное забарвлення шкіри, слизової оболонки порожнини рота, склер. Екскременти мають нормальне забарвлення, сеча не містить жовчних пігментів, печінку і селезінка не збільшені. Жовтяниця розвивається внаслідок розпаду частини еритроцитів і зниженою функціональної здатності печінки у зв'язку з недостатньою активністю ферментів. У цих умовах печінка не може забезпечити виділення з організму великої кількості білірубіну. Жовтяниця поступово зменшується до 7-10-го дня життя. У недоношених дітей і дітей, народжених у асфіксії, при пологових травмах жовтяниця тримається 2 - 3 тижні. При вираженій жовтяниці необхідно дати дитині у вигляді пиття 5-10% розчин глюкози, ізотонічний розчин хлориду натрію з 100 - 200 мг аскорбінової кислоти (Вітаміну С) по 50-100 мл на добу. Якщо жовтяниця з'явилася в перші 2 дні життя, слід запідозрити патологічний стан і насамперед жовтяничну форму гемолітичної хвороби новонароджених, а при довгій жовтяниці і знебарвлену калі - вроджену атрезію жовчних шляхів.
Статевий криз новонароджених обумовлений переходом естрогенів (естрогенних гормонів) від матері до плоду в періоді внутрішньоутробного розвитку та з грудним молоком після народження дитини. У перші дні після народження з'являється двостороннє нагрубання молочних залоз, шкіра має нормальне забарвлення, з соска може виділятися спочатку водяниста, а потім жовтувато-біла рідина, що нагадує молозиво. При цьому необхідно вжити профілактичних заходів проти інфікування; лікування не потрібно. Нагрубання залоз зникає через 2 - 3 тижні. У дівчаток можуть з'явитися кров'янисті виділення з піхви, припиняються через 1 -2 дні. Статеві органи при цьому рекомендується обмивати теплим фізіологічним розчином хлориду натрію або слабким розчином (1: 5000, 1: 8000) перманганату калію. У хлопчиків спостерігається набряк мошонки, який також зникає через кілька днів.
Фізіологічна спад маси тіла відмічається у всіх новонароджених. Це обумовлено недоїданням дитини в перші дні життя внаслідок недостатньої лактації і слабкого смоктання молочної залози, втрати води з сечею, випорожненнями, через легені і шкіру, висихання залишку пупкового канатика, іноді відрижками. Зниження маси тіла більш ніж на 10% порівняно з масою тіла при народженні є відхиленням від норми. У таких випадках необхідно з'ясувати причину, це може бути пов'язане лише із захворюванням.
Транзитор...
